indication du traitement medical du cancer du sein

PATHOLOGIES DU SEIN
C.Dhainaut. CHU Bichat. C. Bernard
IFSI
Bichat C.Bernard et Beaujon
24 Mars 2005

EPIDEMIOLOGIE DU CANCER
DU SEIN
•Probabilité pour une femme d’avoir un cancer du sein dans sa
vie : 10%
•Incidence : 107/100.000 femmes, 20/100 000 en Asie.
•> 33.000 nouveaux cas / an
•> 10.000 décès / an, soit 35/100.000 femmes
•Age moyen d’apparition : 55 à 60 ans
•Mais 10% sont diagnostiqués avant 40 ans.
•Survie tous stades confondus : 73% à 5 ans, 50% à 10 ans
•6384 à 12351 euros par cancer pris en charge.
Coût réduit par une prise en charge précoce

JUSTIFICATION DU
DEPISTAGE
•Cancer féminin le plus fréquent (32,2% des nouveaux
cas / an)
•Première cause de mortalité par cancer chez la
femme
•Test de dépistage de qualité : Mammographie
Peu coûteux ( < 60 euros / participante au dépistage)
Pas de contre-indication formelle

FACTEURS DE RISQUE
•AGE
•Antécédents familiaux: 5 à 10% des cancers, gènes
BRCA 1, BRCA2. RR de 50% à 50 ans, 85% à 70 ans. 95% des
familles à risque sein/ovaires.
•Hyperoestrogénie, nulliparité,… RR entre 1 et 2.
• Antécédent personnel d’hyperplasie atypique. RR de 6 en pré
ménopause
•Antécédent de CLIS. RR de 4
•THS de longue durée avec des progestatifs synthétiques

DEPISTAGE DE LA
POPULATION GENERALE
•Mammographie
- Tous les deux ans
-A partir de 50 ans, jusqu’à 70 ans
- 2 incidences : Face et Oblique externe
- Double lecture ( rattrapant 10 à 25% des FN)
- Incidences supplémentaires
- Echographie mammaire
Pour un dépistage efficace entre 40 et 50 ans, il faut pratiquer une
mammographie annuelle.