File - L3 Bichat 2013-2014
CM - ICTERE: Pré-Requis
•Anatomie des voies biliaires intra- et extra-
hépatiques
•Physiologie de la cholérèse
•Métabolisme des acides bilaires
•Métabolisme de la bilirubine
• Physiologie de l’hématopoïèse et de l’hémolyse
• Physiopathologie de l’inflammation
CM –Sémiologie biliaire
•Douleur biliaire
•Ictère
•Angiocholite
•Cholestase
Douleur Biliaire
•Mécanisme: Mise en tension des voies biliaires
•Siège: Epigastre, (hypocondre droit)
•Irradiation: Hémithorax droit postérieur
•Evolution: Début et fin précis. Constante.
•Durée: < 12 heures
•Intensité: Forte (incapacitante, voire syncopale)
Lithiase vésiculaire asymptomatique
Douleur biliaire (‘colique hépatique’)
Mise en tension aiguë des voies
biliaires par l’impaction d’un calcul
Collet vésiculaire Canal cystique
20 %
Lithiase vésiculaire asymptomatique
Douleur biliaire (‘colique hépatique’)
Mise en tension aiguë des voies
biliaires par l’impaction d’un calcul
Voie biliaire
principale
20 %
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