CAT devant une hémorragie digestive haute
Hémorragie digestive
d’origine haute
Dr BICHA
Définition
•HDH saignement ayant pour origine le tractus
digestif supérieur situé au dessus de l’angle de
Treitz:
•Œsophage
•Estomac
•Duodénum
•Voies biliaires (hémobilie)
•Wirsung (wirsungorragies)
Généralités
•Fréquence 80-90% des HD
•Urgence médico-chirurgicale
•Étiologies multiples MUGD+++
•Examen clé Endoscopie digestive haute
Diagnostic ±Thérapeutique
Hospitalisation dans une structure spécialisée
Démarche rigoureuse en 3 étapes:
Reconnaître l’hémorragie digestive haute
1
Apprécier la gravité et prendre les mesures
thérapeutiques d’urgence
2
Rechercher son étiologie et instituer un
traitement spécifique
3
Reconnaître HDH Diagnostic positif
Hématémèse
Méléna
Rectorragies
bandelettes réactives
Hémoccult
Cas faciles Cas difficiles
HDH extériorisée HDH non extériorisée
Anémie aigue
état de choc
sonde nasogastrique
Anémie chronique
ferriprive
(saignement occulte)
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