SYSTEME DIGESTIF Organes du système digestif • Organes du tube digestif • Organes annexes Organes du tube digestif • Bouche • Pharynx • Œsophage • Estomac • Intestin grêle • Colon • Anus Organes annexes • Dents • Langue • Glandes salivaires • Vésicule biliaire • Foie • Pancréas rein pancréas estomac Péritoine pariétal duodénum Péritoine viscéral Angle colique droit estomac duodénum Angle colique gauche Colon transverse jéjunum Colon descendant Colon ascendant iléon caecum Colon sigmoïde Appendice vermiforme rectum Muscle sphincter externe de l’anus Valve iléocæcale Lobe droit Lobe gauche Vésicule biliaire Conduits hépatiques Vésicule biliaire Conduit cholédoque Duodénum Ampoule de Vater Conduit pancréatique pancréas foie estomac VB CT CAsc IG caecum CDes sigmoïde METHODES DIAGNOSTIQUES EN HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE Examen clinique • Interrogatoire • Examen physique Interrogatoire • Signes fonctionnels digestifs • Signes généraux • Contexte Examen physique • Inspection • Percussion • Auscultation • Palpation Examens complémentaires 1. Endoscopie digestive 2. Echoendoscopie digestive 3. Examens radiologiques 4. Cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE) 5. Explorations fonctionnelles de la motricité digestive 6. Explorations fonctionnelles de la sécrétion gastrique 7. Explorations isotopiques 8. Test respiratoire au glucose 9. PBH 10. Coproculture E N D O S C O P I E Endoscopie digestive • Endoscopie haute • Coloscopie, rectoscopie • Entéroscopie • Capsule vidéo endoscopique oesophage C O L O S C O P I E coloscopie rectoscopie Colon normal polype Polype hémorragique polypose Entéroscopie poussée Système de caméra optique Éclairage miniaturisé 2 batteries Transmetteur vidéo Puce électronique Capsule vidéo endoscopique antenne Faisceau de capteurs Echo endoscopie , après scanographie et IRM, devant une petite tumeur < 15 mm Bourgeon endoluminal porte Gastroscopie: compression extrinsèque Disparition de la compression après ponction écho guidée de la vésicule biliaire TOGD Transit du grêle Entéroclyse par scanner ou par IRM Lavement baryté Hernie intra thoracique de l’angle colique droit et transverse Hernie diaphragmatique TOGD Lavement baryté Cholangiopancréatographie endoscopique Sujet jeune Sujet âgé • Explorations fonctionnelles de la motricité digestive • Exploration fonctionnelle de la sécrétion gastrique PET -scan Scintigraphie • Test respiratoire au glucose ou à l’hydrogène • PBH • Coproculture