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TUMEURS SECONDAIRES DU RACHIS
Diagnostic, indications et techniques thérapeutiques

Métastases rachidiennes:
-> évolution des cancers systémiques
-> lymphomes non hodgkiniens
Incidence estimée:
-> 5% -20%
-> Cobb (1977)
suivi de 12000 K sein
2467 (19,7%) développent métastase radiologique
2,4% présenteront des signes neurologiques

0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
poumon
sein
lymphome
inconnue
sarcomes
myélome
prostate
rein
digestif
divers
ORIGINES DES METASTASES RACHIDIENNES

ANATOMOPATHOLOGIE
Cervicale Dorsale Lombo-sacrée
15% 60% 25%
Os + épidurale Os pur Epidurale pure Intradurale
83,5% 10,3% 5% 1,2%
17% de localisations métastatiques rachidiennes multiples

OU L ’ON RECADRE LE PROBLEME DES
METASTASES VERTEBRALES
Événement majeur et péjoratif dans l ’évolution de la maladie
Survie moyenne après traitement d ’une métastase spinale: 6 à 15 mois
50% des patients décèdent avant le 3ème mois suivant le diagnostic
Moins de 20% des patients survivent au delà de 12 mois
La survie moyenne en cas de méta spinale de K bronchique: 60 jours
K rein: 4 mois
K sein 8,4 mois
K prostate 13 mois
Hémopathies 88 mois