L Prises en charge locales des tumeurs métastatiques

Correspondances en Onco-Urologie - Vol. VII - n° 3 - juillet-août-septembre 2016
124
AVIS AUX LECTEURS
Les revues Edimark sont publiées en toute indépendance et sous l’unique et entière responsabilité du directeur de la publication et du rédacteur en chef.
Le comité de rédaction est composé d’une dizaine de praticiens (chercheurs, hospitaliers, universitaires et libéraux), installés partout en France, qui
représentent, dans leur diversité (lieu et mode d’exercice, domaine de prédilection, âge,etc.), la pluralité de la discipline. L’équipe se réunit2ou 3fois par
an pour débattre des sujets et des auteurs à publier.
La qualité des textes est garantie par la sollicitation systématique d’une relecture scientifique en double aveugle, l’implication d’un service de rédaction-
révision in situ et la validation des épreuves par les auteurs et les rédacteurs enchef.
Notre publication répond aux critères d’exigence de la presse :
· accréditation par la CPPAP (Commission paritaire des publications et agences de presse) réservée aux revues sur abonnements,
· adhésion au SPEPS (Syndicat de la presse et de l’édition des professions de santé),
· indexation dans la base de données internationale ICMJE (International Committee of Medical Journal Editors),
· déclaration publique de liens d’intérêts demandée à nos auteurs,
· identification claire et transparente des espaces publicitaires et des publirédactionnels en marge des articles scientifiques.
© Stéphane de Bourgies
Éditorial
Prises en charge locales
des tumeurs métastatiques
L
es métastases contre-indiquent souvent la réali-
sation de gestes locaux sur les tumeurs primi-
tives en onco-urologie. Pourtant, l’ablation de la
lésion primitive permet de diminuer le taux de cellules
circulantes et ainsi d’éviter un essaimage à distance
entraînant un cercle vicieux de dissémination. Par
ailleurs, un ensemencement des cellules tumorales
de lésions métastatiques sur le site primitif est possible
et participe à la progression locale responsable de
complications (compression, douleurs, hémorragies).
Un effet abscopal initié par la radiothérapie sur la lésion
primitive peut engendrer un effet immunitaire sur des
lésions à distance.
Ce nouveau dossier des Correspondances en
Onco-Urologie vous offre une synthèse exhaustive des
modalités thérapeutiques locales des lésions primitives
(rein, prostate ou vessie) dans un contexte métastatique,
avec des résultats souvent surprenants à moyen terme
pour une population très sélectionnée. Les critères de
sélection des patients sont souvent les mêmes : faible
potentiel métastatique, métastases métachrones, oligo-
métastases, possibilité de résections complètes, type de
métastases (ganglionnaires ou pulmonaires), possibilité
d’une escalade de dose par une radiothérapie focalisée
de haute intensité.
La plupart des études sont rétrospectives et constituées
de patients très sélectionnés. En pratique, lors de nos
réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP), ce
type de patient se présente souvent et les attitudes
thérapeutiques sont fréquemment divergentes. L’arrivée
d’études prospectives, principalement dans le cancer
de la prostate avec l’étude PEACE-1, permettra de
répondre à la question de l’intérêt d’un geste local
chez les patients oligométastatiques.
Très bonne lecture !
Pr Stéphane Oudard
Service de cancérologie médicale, hôpital européen
Georges-Pompidou, université Paris-Descartes, Paris.
L’auteur n’a pas précisé
seséventuels liens d’intérêts.
0124_COU 124 20/09/2016 16:49:13