Fiche Information Patient : CURE DE HERNIE INGUINALE

MINISTERE DE LA DEFENSE
H.I.A BEGIN
Chirurgie Viscérale et Vasculaire
MC V. DUVERGER
MC P. AUBERT
MC L. MONTAGLIANI
MC H. DAIGREMONT
MC S. BONNET
FICHE D'INFORMATION AUX MALADES
CHOLECYSTECTOMIE COELIOSCOPIQUE
La LITHIASE VESICULAIRE :
1. Définition :
C’est la présence d’un ou de plusieurs calculs dans la vésicule biliaire.
2. Rappels anatomiques :
3. Evolution :
 La colique hépatique :
 La cholécystite :
 La migration de calculs dans la voie biliaire principale (cholédoque) :
 Les polypes de la vésicule :
 Le cancer de la vésicule :
4. Cas particulier : les Polypes de la vésicule biliaire
Le TRAITEMENT :
1. Le Traitement médical :
 De la colique hépatique :
 De la cholécystite aigüe :
2. Le Traitement chirurgical : La CHOLECYSTECTOMIE
Cette opération consiste à réaliser l’ablation de la vésicule biliaire.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale selon les mêmes principes et modalités opératoires, mais
avec deux possibilités de voie d’abord (« ouverture ») :
 La cholécystectomie coelioscopique :
 La cholécystectomie par laparotomie « classique » :
Sauf contre indication chirurgicale et /ou anesthésique, on proposera une cholécystectomie coelioscopique ; pour
des raisons chirurgicales anatomiques, d’importance de l’infection ou des raisons anesthésiques, la coelioscopie
sera arrêtée et transformée en incision classique.
Ce n’est pas une complication ou un échec, mais un impératif technique absolu.
* Cas particulier : le drainage biliaire externe
L’analyse histologique de la vésicule (pas des calculs) est systématique.
Les calculs ne sont plus donnés au patient.
L’hospitalisation est plus courte par coelioscopie : trois jours ; elle est de six jours pour la voie « classique ».
L’arrêt de travail est de deux semaines pour la coelioscopie et de trois semaines pour l’autre intervention.
L’exemption sportive est de un mois.
.
3. Le Traitement endoscopique :
Ce traitement est proposé chez certains patients qui ont une migration de calcul dans le cholédoque (ictère
« jaunisse » ou angiocholite) et / ou dans l’abouchement du canal pancréatique (pancréatite biliaire).
C’est la sphinctérotomie endoscopique.
L’ablation de la vésicule biliaire (réservoir des calculs) sera réalisée plus tard en fonction de l’évolution : soit au
cours de la même semaine, soit un mois plus tard.
Au cours d'un entretien avec le Docteur / Professeur ………………., je reconnais avoir reçu des informations
claires et détaillées sur la nature et le déroulement de l'intervention chirurgicale programmée. J'ai été prévenu des
risques particuliers et des complications possibles de cette intervention.
J’ai bien noté que cette fiche se veut information et que mon cas peut être différent des cas habituels auxquels se
rapporte cette fiche.
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