PHAM-Cours pancréas 7032014

Interne: A. Pham
Tuteur : Dr Peugniez

Généralités
Epidémiologie
Incidence 7800 nouveaux cas par an (1)
70-80 ans
Prédominance masculine
Bilan pré thérapeutique
TDM TAP
Echoendoscopie + biopsie si réalisable
Marqueurs CA19.9
(1) Projections de l'incidence et de la mortalité par cancer en France en 2009. Rapport
technique. InVs. Septembre 2009.

Chirurgie
Seulement 15% des patients présentent une tumeur
résécable
CI à la chirurgie :
Co-morbidités,
Présence de métastases viscérales ou d’une carcinose
péritonéale,
Extension loco régionale, ganglionnaire à distance et
vasculaire (envahissement de l’artère mésentérique
supérieure, artère hépatique, tronc cœliaque, VCI ou
aorte)

Cancer du pancréas non résécable
non métastatique
Chimiothérapie
Gemzar (2): SG 9.2 mois
FOLFIRINOX (3)
Etude de cohorte prospective française (3)
Février 2010-2011, 11 centres, suivi médian 15 mois
(2) Loehrer P. JCO. 2011
(3) Marthey L. JFHOD. 2013

Marthey L. JFHOD. 2013