Lambeau intermétacarpien dorsal - e

Service de Chirurgie Plastique
Centre F.X. Michelet
CHU de Bordeaux
www.e-plastic.fr
Pr.Philippe PELISSIER
Lambeau intermétacarpien dorsal

Lambeau intermétacarpien dorsal
Description
Anatomie
Dissection
Cas cliniques

Lambeau prélevé sur la face dorsale de la région métacarpienne.
Vascularisé a retro par l’artère intermétacarpienne dorsale de l’espace concerné, via les anastomoses
commissurales avec le système palmaire, qui représentent le point pivot du lambeau.
Fermeture primitive du site donneur
Avantages : arc de rotation important
Inconvénients :
fiabilité décroissante du 1er au 4ème espace
dissection délicate dans la région intermétacarpienne
cicatrice sur la face dorsale de la main
Indications : face dorsale des doigts jusqu’à l’IPP
Description Lambeau intermétacarpien dorsal

Vascularisation du lambeau
Le lambeau est axé et vascularisé par l’artère métacarpienne dorsale de l’espace considéré. Le flux sanguin se fait a contrario dans cette artère après avoir
franchi le système anastomotique (dans la région commissurale) avec le réseau collatéral palmaire.
Attention : l’artère intermétacarpienne peut se trouver au dessus ou au dessous de l’aponévrose des interosseux. Ceci explique pourquoi le prélèvement doit
emporter cette aponévrose (visualiser)
III IV
V
I
II
© Ph. Pélissier, 2005
Anatomie Lambeau intermétacarpien dorsal

Dessin du lambeau
La palette cutanée est centrée sur l’angle de divergence du système extenseur. Elle peut atteindre, dans sa partie proximale, le plis d’extension du poignet. Une
incision en ligne brisée joint l’extrémité distale de la palette au point de pivot, localisé entre les têtes métacarpiennes.
III IV
V
I
II
© Ph. Pélissier, 2005
Anatomie Lambeau intermétacarpien dorsal