10 messages clés sur la TEP-TDM à la 18F-Choline

TEP-TDM à la 18F-Choline
Performances… et difficultés
CIMOF
SMNP
SMNC
Dr Erwan GABIACHE

1) Biologie du traceur
Innocuité (insuffisance rénale, cardiaque…)
Exposition aux rayonnements ionisants faible
Temps d’examen court (10min dans la machine)
Synthèse « facile »
Traceur cher
Traceur non spécifique!

IUCT-Oncopole et CIMOF via partenariat
•1 à 2 vacations par semaine (7 à 14
patients)
•800 euros par dose remboursé 600 en
moyenne
•1 à 2 mois de délai
•Nouvelles indications
(hyperparathyroïdie+++)
1h30 dans le service
•Arrivée du malade
•Pose de perfusion
•Injection du traceur
•T+15 lasilix 20mg si continent
•T+45 examen (10min)
2) En pratique à Toulouse

3) Récidive biologique: quels patients?
PSA < 0.5ng/mL
Exclusion
0,5 < PSA < 1 ng/mL
Selon Gleason
1 < PSA < 2 ng/mL
Selon Gleason
PSA > 2 ng/mL
Incluable
Gleason < 7
Exclusion
Gleason > ou = 7
Temps de
doublement?
Gleason < 7
Temps de
doublement?
< 6 mois
incluable
> 6 mois
exclusion
> 3 mois
exclusion
< 3 mois
incluable

Influence du traitement sur l’examen
Idéalement selon les délais d’accès à la
technique…
-Pas d’instauration d’une suppresion
androgénique avant l’examen
- Pas de modification d’hormonothérapie chez
un patient devenu résistant à la castration… Si
on peut