Cancer du Pancréas

République Algérienne Démocratique et Populaire
Université Abou Bekr Belkaid
Faculté de Médecine « Dr. Benzerdjeb »
7eme Année Médecine
Service de : Chirurgie A
Chef de service : Abi ayad
Thème :
Cancer du Pancréas
Réalisé par :
* Dr. Billami wahiba Encadré par :
* Dr. Benbouziane cherifa Dr.Benamara
Année Universitaire: 2014 – 2015

Dédicace
C’est avec profonde gratitude et sincère mots, que nous
dédions ce modeste travail de fin d’études à nos chers
parents qui ont sacrifié leur vie pour notre réussite et nous
éclairé le chemin par leur conseils judicieux
Nous espérons qu’un jour nous pourrons leurs rendre un
peu de ce qu’ils ont fait pour nous, que dieu leur prête le
bonheur et une longue vie
Nous dédions aussi ce travail à nos frères et sœurs, nos
familles, nos amis et à tous ceux qui nous sont chers.

Remerciements
Nous tenons à exprimer nos plus vifs remerciements à :
Monsieur le professeur Abi Ayad chef du service de chirurgie A
qui a mis à notre disposition tous les moyens humains et matériels
pour mener à bien notre stage.
Au docteur Benamara maitre assistant en chirurgie générale pour
nous avoir orienté, conseillé et encadré durant ce travail.
A l’ensemble des maitres assistants et assistants du service de
chirurgie A :
Dr. Bouallou , Dr Mesli , Dr bedjaoui , Dr Taleb , Dr Benmerah,
Dr Bouayed , Dr ghouali, Dr Rahou , Dr Ghadiri , Dr Belaldj ,
Dr Tahraoui , Dr Fandi , Dr Kermad , Dr Boukhari
A l’ensemble des résidents du service de chirurgie A :
Dr Lachachi , Dr Chekroun ,Dr Rajaa , Dr Bouarfa ,Dr Belarbi
F , Dr Bekhaled ,Dr Serridj ,Dr Bensahla ,Dr Benhmad ,Dr
Souidi ,Dr Angadi ,Dr Belarbi ,Dr Rahou ,Dr Bouziane .
Qui n’ont ménagé aucun effort pour nous encadrer, nous venir en
aide, nous transmettre de précieuses connaissances, pour leurs
judicieux conseils et leur constante disponibilité en dépit de leur
responsabilité et leur charge de travail.
Veuillez trouver ici l’expression de notre profonde gratitude
Nous remercions également tout le personnel paramédical et
administratif du service de chirurgie A pour leur gentillesse à
notre égard.

Sommaire
Partie théorique :
I- Introduction…………………………………………………01
II- Rappel……………………………………………………...02
1. Anatomie et physiologie de pancréas……………………........02
 Anatomie descriptive ……………………………...02
 Dimension………………………………………..03
 Structure…………………………………………03
 Anatomie topographique ………………………….04
 Vascularisation innervation et drainage lymphatique du
pancréas………………………………………….07
 Physiologie……………………………………….14
2. Qu’est que c’est un ictère !!.........................................................16
III- Le cancer de pancréas ………………………………………..18
1- Introduction…………………………………………….18
2- Epidémiologie……………………………………………19
3- Facteurs de risque…………………………………….......19
4- Anatomopathologie…………………………………….....21
5- Classification…………………………………………….26
6- Diagnostic positif ………………………………………..28
7- Formes cliniques………………………………………….36
8- Diagnostic différentiel……………………………………37
9- Bilan d’opérabilité……………………………………......39
10- Traitement……………………………………………....39
 Chirurgie a visée curative………………………....40
 Chirurgie a visée palliative………………………..55
 Traitement endoscopique……………………….....58
 Chimiothérapie…………………………………...60
 Radio chimiothérapie concomitante …………….…63
 Radiothérapie…………………………………….63
 Autres traitements adjuvants ………………….....64
 Quels sont les effets secondaires possibles .................65