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JFR 2011 - 3304 - Le pancréas et ses sortilèges 1e partie
Mis à jour le 07/03/2012 par SFR
Anatomie du pancréas : savoir ce qui est utile
M ZINS
Objectifs
Messages à retenir
L'artère gastro-duodénale et la veine mésentérique supérieure sont les deux éléments anatomiques permettant de séparer tête et isthme du pancréas. La
veine gastro-épiploïque et le tronc gastro-colique sont les éléments veineux dilatés en cas de sténose ou d'occlusion de la veine splénique. Le crochet du
pancréas est la partie de la glande située en arrière des vaisseaux mésentériques. La lame retroportale est une cloison verticale conjonctive dense située
en arrière de l'axe veineux mésentérico-porte et qui unit le crochet pancréatique au bord droit de l'AMS.
Résumé
L'isthme n'est pas en avant des vaisseaux mésentériques, mais en avant et à droite, venant au contact de l'origine de l'artère gastro-duodénale. Le crochet
pancréatique est rétromésentérique au contact de la lame rétroportale. Celle-ci est souvent envahie par les cancers siégeant au sein du crochet, expliquant
le taux important de résection R1 (marges microscopiques envahies) après duodéno- pancréatectomie céphalique.