Insuffisance respiratoire aiguë et chronique (E

IRC-IRA
E Orvoën
-
Frija
E
Orvoën
Frija
Pitié-Salpêtrière
Capacité de gérontologie
Capacité
de
gérontologie
Cours du 6 fevrier 2008

Définitions
Définitions
I ffi i t i h i (IRC)
•
I
nsu
ffi
sance resp
i
ra
t
o
i
re c
h
ron
i
que
(IRC)
:
incapacité du système respiratoire à assurer
l
’
oxygénation normale du sang artériel
l oxygénation
normale
du
sang
artériel
classiquement, l’IRC est définie par une
PO2 60 H
P
a
O2
<
60
mm
H
g
• Différent de l’insuffisance ventilatoire :
défaillance de la fonction ventilatoire sans
tti t l éh
re
t
en
ti
ssemen
t
sur
l
es
é
c
h
anges gazeux

Définitions
Définitions
• Insuffisance res
p
iratoire ai
g
üe
(
IRA
)
: s
y
ndrome
pg()y
défini par l’impossibilité pour l’organisme de
maintenir des échan
g
es
g
azeux à un niveau
gg
compatible avec la survie autonome de
l’organisme, mettant ainsi en jeu le pronostic
vital

Physiopathologie IRC
Physiopathologie
IRC
Nl tltè iti
N
orma
l
emen
t
,
l
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t
o
i
re assure
l’hématose
Vl l
•
V
a
l
eurs norma
l
es:
- PaO2 ≥ 80 mm Hg ( 95 à 97 mm Hg à 20
ans)
- Pa CO2 = 40 mm Hg ± 2 mm Hg
- pHa= 7,40
La ventilation alvéolaire permet de maintenir la
Pa CO2 à sa valeur normale

Physiopathologie
Physiopathologie
Deux mécanismes principaux dans
l’IRC:
Atteinte des échanges respiratoires au niveau du
p
arench
y
me
p
ulmonaire
pyp
Atteinte de la mécanique ventilatoire
Déficits ventilatoires :
Obstructifs : diminution des débits
Restrictifs : diminution des volumes