Impact alimentaire et nutritionnel du diagnostic des troubles de la

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Impact alimentaire et nutritionnel
du diagnostic des troubles de la
déglutition chez les personnes
handicapées
Docteur Michel Bugeon et Anne-Céline Brauer, orthophoniste
CRRF André Lalande, Noth
Retour d’expérience sur 18 mois d’actions
du groupe
« Déglutition » du CRRF André Lalande.

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Trouble de la déglutition?
On définit un trouble de la déglutition
comme « un trouble du transfert de la
nourriture de la bouche vers l’estomac en
passant par le pharynx et l’œsophage. »
Ce trouble peut avoir comme
conséquences le passage d’aliments dans
les voies respiratoires.

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Pourquoi la déglutition au
CRRF?
Rééducation et réadaptation fonctionnelle.
Forte orientation sur la prise en charge
nutritionnelle des patients (Direction : « le
repas est un soin. », mission MEAH).
Evolution allant de soi : intérêt grandissant
pour la prise en charge des troubles de la
déglutition.
Formation validante aux troubles de la
déglutition : orthophoniste, médecin MPR et
médecin généraliste spécialisé en
nutrition.(formation suivie à Bordeaux, source
de nos tests cliniques).

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Pourquoi la déglutition au
CRRF?
Constitution d’une Unité Transversale de
Nutrition Clinique (UTNC), avec ouverture de
l’équipe à notre diététicienne, à une aide-
soignante, aux ergothérapeutes.
Collaboration étroite avec notre prestataire
cuisine en terme de texture et conseils aux
patients et à leur entourage.
Information aux troubles de la déglutition (par
orthophoniste, diététicienne et médecin
nutrition) dispensée en interne et par
convention à certains établissements
partenaires.

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Patient suspecté de trouble de la
déglutition
(avant le diagnostic objectif)
Mis d’emblée en texture modifiée (boissons épaissies, texture mixée)
Conséquences alimentaires immédiates :
Mise à l’écart, désocialisation
M. Ageo dont la fille ne souhaitait pas fêter l’anniversaire de ses
enfants pour ne pas priver M.
Déstabilisation familiale ou situationnelle
Préparation des repas, achat, culpabilité, angoisse de bien préparer
les repas.
Lassitude, aversions
Diminution de stimulations sensorielles avec le mixé, et perturbations
des signaux reçus lors des prises alimentaires « je mange l’eau »
pour l’eau gélifiée.
Conséquences nutritionnelles
Diminution des prises alimentaires
Moindre efficacité nutritionnelle qualitative et quantitative
DENUTRITION (majorée si pneumopathie secondaire)