Cours AD et Anxiolytiques DES Psy - soigner-le
Anxiolytiques et antidépresseurs
dans les troubles anxieux
Dominique SERVANT
Cours du DES de Psychiatrie
Université de Lille II
Introduction
• Peu de recommandations en France
• L’arsenal thérapeutique reste limité (2 classes)
• Dans les formes modérées et moyenne
d’anxiété : une prescription médicamenteuse
n’est pas nécessaire et les prises en charge non
médicamenteuses (TCC) sont à privilégier.
• En cas de prescription : information et
accompagnement psychologique doivent être
systématiquement proposées.
Recommandations
• Diagnostic et prise en charge en ambulatoire du
trouble anxieux généralisé de l' adulte. ANAES
2001
• Bon usage des médicaments antidépresseurs
dans le traitement des troubles dépressifs et des
troubles anxieux de l’adulte Afssaps 2006
• Affections psychiatriques de longue durée
Troubles anxieux graves Actualisation HAS2012.
• Ansm 2013
2 approches
• Traitement symptomatique rapidement efficace
et de très grande innocuité indiquée dans la
réduction de l’anxiété symptomatique
particulièrement en aigu et en sub aigu
(anxiolytiques)
• Des régulateurs émotionnels considéré comme
des traitement de fond de certains troubles
anxieux récidivant dans une perspectives de
long terme (antidépresseurs)
Diagnostic et évaluation
• Evaluation symptomatique
• Diagnostique des troubles anxieux
• Comorbidité, forme subsyndromique
• Facteur de stress, personnalité
• Attentes, demande, adhésion du sujet à
un traitement
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