Antidépresseurs - Fiches

Définition
Médicaments qui peuvent corriger et relever l’humeur
dépressive, jusqu’à atteindre de nouveau l’état normal
Certains antidépresseurs, peuvent également diminuer
l’intensité des troubles anxieux associés ou non à la dépression
(anxiété forte, angoisse, crises de panique, TOC)
Objectifs
La prescription des antidépresseurs vise à l’amélioration des
symptômes de l’épisode dépressif, à la prévention du risque suicidaire
L’information et l’éducation du patient sur la stratégie thérapeutique et
sur les signes de rechute constituent des éléments importants
Délai d’action
Entre 7 jours à 4 semaines
Indications
Episode dépressif majeur de l’adulte
Prévention de récidives dépressives en cas de trouble
unipolaire récidivant (au moins 3 épisodes dépressifs
majeurs au cours d’une vie)
TOC, névroses, insomnies, terreurs nocturnes
Trouble panique avec ou sans agoraphobie
Anxiété généralisée depuis au moins 6 mois
Antidépresseurs
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Tricycliques
ANAFRANIL®, KINUPRIL®, LAROXYL®,
PROTHIADEN®, SURMONTIL®,
TOFRANIL®, STABLON®, LUDIOMUL®
Effets indésirables : sécheresse
buccales, constipation, hypotension
orthostatique, tachycardie, insomnie
ou somnolence, agitation, levée
d’inhibition (= risque de passage à
l’acte après 1 semaine à 10 jours de
ttt, à la suite d’une brusque inversion
de l’humeur, il a retrouvé une force
suffisante pour passer à l’acte)
IMAO (inhibiteurs de la mono
amine oxydase)
MARSILID®, NIAMIDE®
Effets indésirables :
modifications imprévisibles de
la tension artérielles, nausées,
vertiges, constipation,
céphalées
Autres
ATHYMIL®, NORSET®, IXEL®
Antidépresseurs sérotoninergiques
DEROXAT®, EFFEXOR®, FLOXYFRAL®, PROZAC®, SEROPRAM®, ZOLOFT®,
SEROPLEX®
Effets indésirables : nausées, troubles digestifs, céphalées
Surveillance infirmière
Constater l’amélioration de l’humeur (délai d’action de 15 à 21 jours
Attention à la levée d’inhibition dans les 15 premiers jours de traitement
Constater la diminution de l’anxiété et la disparition des troubles du sommeil et alimentaires
Surveiller l’absence des effets secondaires, surveillance de la prise effective du traitement
Poults, tension artérielle, dosage plasmatique