Approche des cardiopathies néonatales sans l`échocardiographie
publicité
Approche des cardiopathies néonatales sans l’échocardiographie… ou presque! Damien Bonnet M3C-Necker Paris, France, E.U. Examen clinique du nouveau-né cardiaque ! Cyanose réfractaire ! Insuffisance cardiaque ! Souffle ! Pouls fémoraux et huméraux ! Saturation Msup Minf Cyanose isolée ! Cyanose généralisée chez un nouveau-né de 4 heures de vie en pleine forme par ailleurs • Pas de souffle : B2 fort • Pouls tous palpés ! Quel est votre diagnostic ? Transposition des gros vaisseaux ! Cyanose généralisée chez un nouveau-né de 4 heures de vie en pleine forme par ailleurs • Pas de souffle • Pouls tous palpés ! Quel est votre diagnostic ? ! Cyanose généralisée chez un nouveau-né de 4 heures de vie en pleine forme par ailleurs • Pas de souffle : souffle dorsal continu • Pouls tous palpés ! Quel est votre diagnostic ? Atrésie pulmonaire avec CIV Atrésies pulmonaires APSI APSO Cyanose et insuffisance cardiaque Cyanose + souffle Cardiopathies de physiologie incertaine Tetralogie de Fallot Cardiopathies complexes avec sténose pulmonaire Cyanose généralisée + Diminution de tous les pouls ± Insuffisance circulatoire Cyanose des membres inférieurs + Diminution des pouls fémoraux + Saturation normale MS droit ± Insuffisance circulatoire Hypoplasie du coeur gauche et interruption de l’arche aortique Hypoplastic left heart Interrupted aortic arch All aortic atresia or interrupted aortic arch Insuffisance cardiaque + Pas de cyanose + Diminution des pouls fémoraux Cardiopathies évolutives Coarctations de l’aorte Insuffisance cardiaque + pas de cyanose + pas de souffle + tous les pouls sont amortis Cas clinique ! Insuffisance cardiaque ! Saturation 54% au membre supérieur droit ! Saturation 90% au membre inférieur gauche ! Quel est votre diagnostic ? Cas clinique ! ! ! ! Insuffisance cardiaque Pas de cyanose Pas de souffle Diminution de tous les pouls ! Quel est votre diagnostic ? Cas clinique ! ! ! ! Pas d’insuffisance cardiaque Pas de cyanose Pas d’anomalie des pouls Bruit auscultatoire surajouté ! Quel est votre diagnostic ?
