Intérêt de la mesure de la saturation 02 dans le dépistage des

Intérêt de la mesure de la
saturation 02 dans le dépistage
des nouveaux-nés porteurs de
malformation cardiaque
Dr François SASSOLAS
Service médicochirurgical de cardiologie pédiatrique et
pathologie congénitale de l’adulte
Hôpital Louis Pradel - LYON
13/11/2009
Journée interrégionale
Cardiologie néonatale

•Malformations cardiaques 9/1000
naissances
•25% réclament chirurgie ou cathé
interventionnel pendant la 1 ère année
•1 ère cause de décès parmi toutes les
malformations

cardiopathies ducto-dépendantes
•Diagnostic par écho doppler
•Palliation par prostanglandines
•Traitement par chirurgie ou KT interventionnel
-> franche amélioration du pronostic
Mais important de faire un diagnostic précoce

Le problème
• Actuellement: en l’absence de diagnostic anté-
natal, diagnostic de cardiopathie congénitale
fait par l’ex. clinique à la maternité (souffle,
cyanose, essoufflement…)
•Ces signes peuvent être tardifs, après le retour
à la maison
• La dégradation de l’état clinique peut être
dramatique à cause des modifications de
l’hémodynamique post natale

PARTICULARITES DE LA CIRCULATION
FOETALE
•courts circuits : canal artériel, foramen
ovale, canal d’Arantius ouverts
•1- presque toutes les malformations
cardiaques sont bien supportées pendant
la vie foetale
•2- à la naissance, la fermeture du canal
artériel est dramatique dans 2
circonstances: