Cardiopathie et nouveau-né

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Cardiopathies et
nouveau-né
Cardiopathies congénitales
•
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•
Prévalence de 6 à
8‰ soit 5 à 7000/an
Diagnostic anténatal
dans 50 % des cas
4 modes de
révélation
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Anomalie des pouls
fémoraux
Insuffisance
cardiaque
Cyanose
Souffle
Cœur Normal du foetus
Principales cardiopathies
ducto-dépendantes
Coarctation avec canal systémique
TGV-CIV-Sténose pulmonaire
Hypoplasie du VG
Coarctation Aortique (10% des
cardiopathies)


Choc cardiogénique possible à la
fermeture du canal entre J0 et
J8 (++<H72)
Similaire à un choc septique:
• Tachycardie, teint gris, acidose,
allongement du temps de
recoloration (TRC> 3sec)
• MAIS pouls asymétriques,faibles
ou non perçus, souffle±,
• Hépatomégalie plus importante
• Cardiomégalie à la RP inconstante
Transposition des gros
vaisseaux
Hypoplasie VG
Autres cardiopathies

Shunt Gauches-Droits



Cardiopathies cyanogènes




CIV ou CAV méconnus et larges
Canal artériel persistant de gros calibre
TGV avec CIA restrictive
Retour veineux anormal
Tétralogie de Fallot, atrésie pulmonaire..
Troubles du rythme: Tachycardie Supra
ventriculaire, rythme >220
Au total

Choc ou bas débit pouvant survenir lors de la
fermeture du canal artériel



POULS FEMORAUX si enfant symptomatique dans le
premier mois de vie++
Examen médical obligatoire entre J6 et J10 si sortie
précoce
Signes d’insuffisance cardiaque sur cardiopathie
« vieillie » et méconnue++, troubles du rythme




Polypnée à l’effort (tétée!) soit FR>50-60/mn, tétées
ou bib fractionnés
Hépatomégalie franche, (cardiomégalie à la radio)
Troubles de croissance
+/- cyanose
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