Cardiopathies et nouveau-né Cardiopathies congénitales • • • Prévalence de 6 à 8‰ soit 5 à 7000/an Diagnostic anténatal dans 50 % des cas 4 modes de révélation • • • • Anomalie des pouls fémoraux Insuffisance cardiaque Cyanose Souffle Cœur Normal du foetus Principales cardiopathies ducto-dépendantes Coarctation avec canal systémique TGV-CIV-Sténose pulmonaire Hypoplasie du VG Coarctation Aortique (10% des cardiopathies) Choc cardiogénique possible à la fermeture du canal entre J0 et J8 (++<H72) Similaire à un choc septique: • Tachycardie, teint gris, acidose, allongement du temps de recoloration (TRC> 3sec) • MAIS pouls asymétriques,faibles ou non perçus, souffle±, • Hépatomégalie plus importante • Cardiomégalie à la RP inconstante Transposition des gros vaisseaux Hypoplasie VG Autres cardiopathies Shunt Gauches-Droits Cardiopathies cyanogènes CIV ou CAV méconnus et larges Canal artériel persistant de gros calibre TGV avec CIA restrictive Retour veineux anormal Tétralogie de Fallot, atrésie pulmonaire.. Troubles du rythme: Tachycardie Supra ventriculaire, rythme >220 Au total Choc ou bas débit pouvant survenir lors de la fermeture du canal artériel POULS FEMORAUX si enfant symptomatique dans le premier mois de vie++ Examen médical obligatoire entre J6 et J10 si sortie précoce Signes d’insuffisance cardiaque sur cardiopathie « vieillie » et méconnue++, troubles du rythme Polypnée à l’effort (tétée!) soit FR>50-60/mn, tétées ou bib fractionnés Hépatomégalie franche, (cardiomégalie à la radio) Troubles de croissance +/- cyanose