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Vous allez bénéficier d’un traitement qui va vous
être administré par voie intraveineuse
Informations générales
Ce traitement prescrit par votre cancérologue est adapté à votre
maladie. Il a été validé après discussion en réunion de
concertation pluridisciplinaire.
Vous trouverez sur ce document des informations concernant le
déroulement du traitement ainsi que les principaux effets
secondaires rencontrés avec ce protocole.
Il ne reprend pas tous les effets secondaires mais les plus
fréquents et/ou ceux nécessitant une prise en charge rapide et
adaptée.
En parallèle de ce document, vous sera remis un plan
personnalisé de soin (PPS) résumant l’ensemble de la séquence
thérapeutique.
Votre cancérologue restera à votre écoute tout au long de votre
traitement.
La liste de ces effets indésirables n'est pas complète. Pour plus
de renseignements, consulter la notice du médicament. Ces
effets secondaires sont possibles mais pas obligatoires.
N’hésitez pas à parler de tout problème à l’infirmière ou au
médecin ou pharmacien que vous rencontrerez au cours de
votre traitement.
Ce document a été élaboré par
un groupe de professionnels de santé de la région de Basse-Normandie.
CISPLATINE
PEMETREXED
Ce protocole comprend l’administration De deux médicaments
intraveineux : Cisplatine et Pemetrexed (ou Alimta®)
Déroulement du traitement
Nombre de cures : 2 à 6 en général, selon l’évolution de votre maladie et votre
tolérance
Durée de perfusion :
24h environ
Délai théorique entre 2 cures : 3 semaines
Déroulement :
-
Avant chaque traitement, vous serez vu par un médecin. Cette consultation a
pour but de vérifier la tolérance de l’injection précédente et l’absence de
contre-indication à sa réalisation. Une prise de sang systématique sera réalisée
la veille. Cette prise de sang comporte notamment la numération formule
sanguine (NFS, qui mesure le taux de globules blancs, de globules rouges et de
plaquettes), et la créatinine (fonctionnement des reins). Cette prise de sang ne
nécessite pas d’être à jeun : il faut au contraire bien boire pendant les 24
heures précédent cette prise de sang, et continuer à bien boire jusqu’à
l’hospitalisation pour réalisation de la cure de chimiothérapie.
-
Vous serez ensuite pris en charge par une infirmière qui réalisera le traitement.
Elle vous en expliquera à nouveau les différentes étapes au fur et à mesure
Quels sont les effets secondaires ?
Principaux effets secondaires prévisibles
- Nausées - vomissements : Risque important avec ce traitement. Des médicaments vous seront
systématiquement prescrits, en perfusion et en comprimés le jour de la chimiothérapie, puis en
comprimés pendant quelques jours lors du retour au domicile. . Si malgré ce traitement, des
vomissements survenaient chez vous, un avis médical rapide est indispensable pour éviter une
déshydratation. Lors des cures suivantes le traitement contre les nausées sera alors renforcé.
- Réaction cutanée : Une rougeur cutanée peut survenir après la perfusion.
- Perte de cheveux : Risque faible avec ce protocole. Elle est rarement complète. Les cheveux repoussent
après la fin du traitement.
- Mucite : correspond à des douleurs avec parfois des ulcérations au niveau de la bouche (empêchant
parfois l’alimentation liquide et/ou solide). Un traitement symptomatique par bains de bouche et
antalgiques vous sera alors proposé.
- Anémie : Correspond à une baisse du taux de l’hémoglobine. Des transfusions ou des injections
d’érythropoïétine (EPO) pourront vous être proposées en fonction de votre bilan sanguin.
- Baisse des plaquettes : Le plus souvent sans symptômes mais pouvant entraîner des saignements.
- Fourmillements des mains et/ou des pieds (neuropathie): Ils sont liés à une irritation des nerfs due au
cisplatine. Il est important de les signaler car une adaptation de dose de chimiothérapie sera peut-être
nécessaire.
- Troubles de l’audition, sifflements d'oreilles : Il faut également les signaler rapidement pour que le
traitement puisse être adapté.
- Reins : Le cisplatine peut perturber le fonctionnement de vos reins. C’est pour diminuer ce risque que
vous serez hospitalisé 24 à 48 heures à chaque cycle afin de vous apporter de l'eau par perfusion
favorisant l’élimination du produit. Pensez à bien boire (environ 2 litres par jour) pendant et dans les 2 à
3 jours précédant et suivant la chimiothérapie.
- Fatigue : D’intensité variable, il faut savoir se reposer et en parler à votre médecin. La fatigue a tendance
à s’accentuer au cours du traitement.
Prémédication
Pour réduire les effets secondaires, il est très important de respecter les traitements accompagnant la
chimiothérapie : Supplémentation vitaminique et corticoïdes.
-Vitamine B12, une injection intramusculaire de 1 mg, environ 7 jours avant la première perfusion de
chimiothérapie par Alimta, puis une injection toutes les 3 cures de chimiothérapie.
- Spéciafoldine , 1 comprimé de 0,4 mg/jour à débuter environ 7 jours avant la première perfusion de
chimiothérapie par Alimta, jusqu’à 3 semaines après la dernière perfusion de chimiothérapie par Alimta.
Des corticoïdes vous seront prescrits, pendant 5 jours à débuter la veille au soir de chaque cure (Medrol
16 ou Cortancyl 20 ou Solupred 20 : 1 cp matin et soir)
Effets secondaires justifiant un avis médical
rapide
- Baisse de globules blancs (leucopénie) :
Pouvant survenir pendant le traitement, elle vous
rend sensible aux infections. La présence de fièvre
pendant cette période nécessite une prise en
charge EN URGENCE. La fièvre est définie par une
température ≥ 38°5 ou égale à 38° confirmée 4
heures plus tard.
Des précautions sont à prendre pendant cette
période :
- Eviter de rencontrer des gens malades ou des
lieux remplis d’une foule.
- Prendre sa température en cas de malaise,
frissons. - En cas de fièvre ou de frissons, il est
nécessaire de réaliser une prise de sang et prendre
un avis médical rapide.
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