Informations générales Ce traitement prescrit par votre cancérologue est adapté à votre maladie. Il a été validé après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire. Vous trouverez sur ce document des informations concernant le déroulement du traitement ainsi que les principaux effets secondaires rencontrés avec ce protocole. Il ne reprend pas tous les effets secondaires mais les plus fréquents et/ou ceux nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. En parallèle de ce document, vous sera remis un plan personnalisé de soin (PPS) résumant l’ensemble de la séquence thérapeutique. Votre cancérologue restera à votre écoute tout au long de votre traitement. La liste de ces effets indésirables n'est pas complète. Pour plus de renseignements, consulter la notice du médicament. Ces effets secondaires sont possibles mais pas obligatoires. N’hésitez pas à parler de tout problème à l’infirmière ou au médecin ou pharmacien que vous rencontrerez au cours de votre traitement. Ce document a été élaboré par un groupe de professionnels de santé de la région de Basse-Normandie. Vous allez bénéficier d’un traitement qui va vous être administré par voie intraveineuse PEMETREXED Ce protocole comprend l’administration d’un médicament intraveineux : Pemetrexed (ou Alimta®) Déroulement du traitement Nombre de cures : 2 à 6, selon l’évolution de votre maladie et votre tolérance Durée de perfusion : environ 1 heure Délai théorique entre 2 cures : 3 semaines Déroulement : - - avant chaque traitement, vous serez vu par un médecin. Cette consultation a pour but de vérifier la tolérance de l’injection précédente et l’absence de contre-indication à sa réalisation. Une prise de sang systématique sera réalisée la veille. Vous serez ensuite pris en charge par une infirmière qui réalisera le traitement. Elle vous en expliquera à nouveau les différentes étapes au fur et à mesure . Quels sont les effets secondaires ? Principaux effets secondaires prévisibles Effets secondaires justifiant un avis médical rapide - Réaction cutanée : Une rougeur cutanée peut survenir après la perfusion. - Baisse de globules blancs (leucopénie) : - Mucite : correspond à des douleurs avec parfois des ulcérations au niveau de Elle vous rend sensible aux infections. La présence de fièvre la bouche (empêchant parfois l’alimentation liquide et/ou solide). Un pendant cette période nécessite une prise en charge EN URGENCE. traitement symptomatique par bains de bouche et antalgiques vous sera alors La fièvre est définie par une température ≥ 38°5 ou égale à 38° proposé. confirmée 4 heures plus tard. - Anémie : Correspond à une baisse du taux de l’hémoglobine. Des transfusions ou des Des précautions sont à prendre pendant cette période : injections d’érythropoïétine (EPO) pourront vous être proposées en fonction de votre bilan sanguin. - Eviter de rencontrer des gens malades ou des lieux remplis d’une - Fatigue : foule. D’intensité variable, il faut savoir se reposer et en parler à votre médecin. La - Prendre sa température en cas de malaise, frissons. - En cas de fatigue a tendance à s’accentuer au cours du traitement. fièvre ou de frissons, il est nécessaire de réaliser une prise de sang et prendre un avis médical rapide. PREMEDICATION (Supplémentation vitaminique et corticoïdes) Pour réduire les effets secondaires, il est très important de respecter les traitements accompagnant la chimiothérapie. -Vitamine B12, une injection intramusculaire de 1 mg, environ 7 jours avant la première perfusion de chimiothérapie par Alimta, puis une injection toutes les 3 cures de chimiothérapie. - Spéciafoldine, 1 comprimé de 0,4 mg/jour à débuter environ 7 jours avant la première perfusion de chimiothérapie par Alimta, , jusqu’à 3 semaines après la dernière perfusion de chimiothérapie par Alimta. - Des corticoïdes vous seront prescrits, pendant 3 jours à débuter la veille au soir de chaque cure (Medrol 16 ou Cortancyl 20 ou Solupred 20 : 1 cp matin et soir)