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FEDERATION NATIONALE DES INDUSTRIES DE L’AGRO-ALIMENTAIRE ET DE
TRANSFORMATION DU BURKINA
Tél. : 50 36 82 09 –Mobil 00226 70-23-11-56/ 00226 78-22-17-00 / 00226 70 00 64 16
JOURNEES AGRO-ALIMENTAIRES
J.A.A.L/OUAGA 2013
22 Novembre - 01 Décembre 2013
Thème « Promouvoir la qualité des produits locaux pour un accès aux marchés»
FICHE D’INSCRIPTION
Nom :
Prénom :
Structure :
Ville :
Pays :
Téléphone fixe et mobile:
E-mail :
Site web :
FILIERES
ACTIVITES
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Céréale
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Production
☐
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Fruits et Légumes
☐
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Transformation
☐
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Bétail/Viande
☐
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Commercialisation
☐
-
Lait et Produits dérivés
☐
-
Appui Conseil
☐
-
Oléagineux
☐
-
Equipements (fabrication et/ou vente) ☐
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Pêche
☐
-
Autres (préciser)
-
Produits Forestiers
☐
……………………………………………………
-
Autres (préciser)
☐
…………………………………………………
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Frais d’occupation des stands
Mode Paiement
☐ Stand de 6m2: 50 000 francs CFA
☐ Chèque libellé au nom de FIAB/A.JAAL
☐ Stand de 10m2: 100 000 francs CFA
☐ Virement bancaire ECOBANK
N°0010141710457202
☐ Espèces
(+226 50 36 82 09/ +226 70 00 64 16)
☐ Salon professionnel: 125 000 francs CFA
☐ Enclos pour animaux: 25 000 francs CFA
☐ Restauration: 25 000 francs CFA
Fait à…………………………………………………, le ………………………………..
Nom et Prénoms :…………………………………….
Signature et ou cachet…………………
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