2/ Normal, anormal et pathologique - Fiches

SEMESTRE 2
UE 1.1.S2 – Psychologie, sociologie, anthropologie
2/ Normal, anormal et pathologique
La norme
Etat habituellement répandu ou moyen considéré le plus souvent comme une règle à suivre
Tout ce qui entre dans une norme est considéré comme "normal", alors ce qui en sort est "anormal"
Selon Edward T. Hall, il existe trois niveaux de règles culturelles:
 règles techniques
 règles informelles
 règles formelles
La force des normes tient dans les sanctions positives ou négatives
Anormal
C'est ce qui est l'exception à une norme, qu'elle soit morphologique, structurale ou fonctionnelle,
l'anormal ainsi défini peut exister en soi, indépendamment de toute relation "pathogène"
Pathologique
Ce qui affecte, ce qui est ressenti douloureusement et qui cause un dommage à qui en est atteint
Notion subjective
Le pathologique désigne aussi quelque chose de fondamentalement différent (dévié, déformé, autre)
introduisant un désordre
Le normal et le pathologique
Il existe des formes de pathologie reconnues par la biomédecine, et qui ne sont pas considérées
comme des maladies dans d'autres groupes socioculturels
Ces notions évoluent différemment non seulement dans l'espace, d'une culture à une autre, mais
aussi dans le temps, d'une période à une autre. Des états jugés "normaux" à certaines époques
peuvent conduire à des diagnostics de maladie à d'autres époques.
Au cours de l'histoire de chaque groupe, de nouvelles pathologies apparaissent.
Il existe des "syndromes culturellement conditionnés" = il n'existe pas d'équivalent dans la nosologie
médicale. La maladie n'a pas besoin d'exister d'un point de vue biomédical pour être ressentie.
Pour une même pathologie les traitements peuvent être très différents
La désignation comme normale et pathologique ne se fait pas hors d'une organisation sociale et elle
ne prend sens qu'en fonction de ce contexte. La perception de la frontière entre normal et
pathologique répond à un système de représentation donné
La chronémie
Le rapport au temps de chaque individu
Le temps n'est pas une valeur absolue
Nous ne percevons pas le temps qui passe à la même vitesse à tous les âges de la vie, il n'est pas non
plus le même selon l'état physique et psychique
Certaines valeurs et normes déterminent les attitudes à l'égard de la ponctualité et de l'organisation
du temps, voire la notion d'attente

Le lien au temps dépend du vécu de chacun mais également de sa relation à l'autre. Il n'est pas
possible de dissocier ces deux éléments
La maladie
Soigner, c'est replacer l'individu dans sa norme. Chaque professionnel de santé choisit ce qui lui
semble normal ou anormal, donc pathologique
La maladie est un phénomène perçu spontanément à propos duquel on communique pour lui donner
un sens qui va au-delà d'une simple lecture médicale, productrice de catégories de diagnostics
Dans beaucoup de sociétés, on ne retrouve pas le concept de maladie. Celui-ci appartient à des
catégories plus vastes du mal, de l'infortune et du désordre
Le désir humain d'échapper à la souffrance et à la maladie est traité, sous des formes variées, dans
toutes les cultures
Les médecines traditionnelles
Elles se rapportent aux savoirs, aux pratiques et aux croyances en matière de santé. Elles utilisent des
plantes, des parties d'animaux et de minéraux mais aussi des techniques manuelles et des techniques
spirituelles
Elles doivent permettre de diagnostiquer, de soigner ou tout simplement de préserver la santé
Les guérisseurs prennent le malade dans son ensemble, corps et esprit. Les rituels, les incantations et
les remèdes sont proposés au patient pour renouer ses liens profonds et le rattacher à l'univers. Pour
eux, l'homme est un tout vivant, indissociable de son environnement.
Etiologie des maladies
L'origine des maladies peut être expliquée à partir de 3 grands modèles:
 modèle biomédical ou scientifique
 modèle naturaliste ou holistique
 modèle magico-religieux
Modèle naturaliste ou holistique
 un équilibre est conservé avec l'harmonie des forces de la nature
 la santé se définit par l'équilibre parfait, ou harmonie entre les dimensions de la personne
 la santé est un bien-être total, touchant les aspects physiques, psychologiques, spirituels et
sociaux
 enfreindre les lois de la nature peut donc engendrer des déséquilibres, un chaos et la
maladie
Modèle magico-religieux
 le miracle donne un espoir de guérison face à une maladie que le patient ou l'entourage ne
maîtrisent pas
 selon cette représentation, le monde est une arène dominée par des forces surnaturelles, le
sort du monde et de ceux qui s'y trouvent est soumis à l'action des forces du bien et du mal
Conclusion
On ne peut pas parler de maladie au singulier
L'infirmier doit s'interroger sur les normes qu'il suit, tant personnelles qu'hospitalières ou sociétales
La guérison est souvent le rétablissement de la norme de l'individu, ou l'acceptation puis l'éducation
à de nouvelles normes