Les Ophtalmologues
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Édition 2008 ophtalmologues et les orthoptistes Les en Champagne-Ardenne Les Ophtalmologues Données de cadrage 3 • Effectifs et densité • Pyramide des âges • Les secteurs d’activité La formation des ophtalmologues 5 ophtalmologues libéraux 7 • Lieux de diplômes • Lieux d’exercice • Évolution des taux de fuite et d’attractivité Les • Accessibilité • Activité • Honoraires • Patientèle Séjours hospitaliers en lien avec l’ophtalmologie 9 Transfert de compétences en ophtalmologie 10 Les Orthoptistes Données de cadrage 11 • Effectifs et densité • Pyramide des âges • Les secteurs d’activité • Lieux de diplômes Les orthoptistes libéraux • Accessibilité • Activité • Honoraires • Patientèle 2 13 Les Ophtalmologues Métiers et formation L’ophtalmologue est un médecin qui prend en charge toutes les pathologies oculaires. Il peut être consulté à la demande du médecin traitant, ou comme dans 97 % des cas, de façon directe par le patient, comme prévu dans la réforme de 2004 de l’assurance maladie. L’activité de l’ophtalmologue peut être divisée en trois grandes parties : l’optique ou étude de la fonction visuelle et de ses performances, le traitement des maladies et la chirurgie, domaine faisant le plus de progrès ces dernières années. L’ophtalmologue dispose de plusieurs auxiliaires médicaux dont l’orthoptiste. À l’issu de la première année, les étudiants en médecine passent un concours très sélectif, le nombre de places en deuxième année étant déterminé par un numerus clausus. Le cursus est divisé en trois cycles : un premier cycle de deux ans, un second cycle de quatre ans, suivi d’un internat de cinq ans pour le cas de l’ophtalmologie. L’accès à l’internat s’effectue suite aux épreuves classantes nationales à la fin du second cycle. Le choix de la spécialité dépend des résultats et du rang de classement. L’ophtalmologie est une spécialité chirurgicale. L’étudiant devient ainsi « Docteur en médecine, spécialiste en ophtalmologie ». Données de cadrage • Effectifs et densité Une densité régionale très inférieure à la moyenne nationale Au 1er janvier 2007, la Champagne-Ardenne compte 74 médecins spécialistes en ophtalmologie contre 83 en 2000. La baisse des effectifs des ophtalmologues est très forte dans le département de la Haute-Marne, dans la moyenne régionale dans les Ardennes et l’Aube, et modérée dans la Marne. La région affiche la densité d’ophtalmologues la plus faible de France : 5,6 pour 100 000 habitants contre 9 au niveau national. Cet écart est principalement dû à une très faible densité d’ophtalmologues salariés, qui exercent exclusivement dans la Marne, et également à une faible densité d’ophtalmologues libéraux. La Marne et l’Aube sont les départements les mieux pourvus avec respectivement 6,8 et 5,7 ophtalmologues pour 100 000 habitants. Avec 6 ophtalmologues en exercice au 1er janvier 2007, la Haute-Marne présente la plus faible densité de la région, inférieure de 65 % à la densité nationale. 3 Effectifs et densité pour 100 000 habitants des ophtalmologues libéraux et salariés en Champagne-Ardenne Lieu d’exercice Nombre d’ophtalmologues libéraux et mixtes Densité d’ophtalmologues libéraux et mixtes Nombre d’ophtalmologues salariés Total d’ophtalmologues libéraux et salariés Densité d’ophtalmologues salariés Densité d’ophtalmologues libéraux et salariés Part des libéraux et mixtes Ardennes 13 4,5 - - 13 4,5 100 % Aube 17 5,7 - - 17 5,7 100 % Marne 32 5,7 6 1,1 38 6,8 83 % 6 3,2 - - 6 3,2 100 % Haute-Marne Champagne-Ardenne 68 5,1 6 0,5 74 5,9 91 % France métropolitaine 4 725 7,8 779 1,3 5 504 9 86 % Source : Drees1 - Adeli2 au 01.01.2007 • Pyramide des âges Une profession âgée de 53 ans en moyenne La population des ophtalmologues champardennais est plus masculine et plus âgée qu’au niveau national. En effet, la proportion d’hommes en Champagne-Ardenne s’élève à 62 % contre 57 % au niveau national. L’âge moyen des ophtalmologues de la région s’établit à 52,6 ans, soit un an et demi au-dessus de l’âge moyen observé en France. La Champagne-Ardenne est la région de France la plus touchée par le vieillissement de la profession. Cette différence provient principalement du poids important des 55 ans et plus qui représentent 40 % des ophtalmologues de la région contre 35 % en moyenne sur l’ensemble du territoire. Hommes Plus de 55 ans Entre 40 et 55 ans 19 11 24 16 Moins de 40 ans 3 25 20 15 Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 1 2 4 Femmes Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques Automatisation des listes 10 5 1 0 Effectifs 5 10 15 20 25 • Les secteurs d’activité La moitié des ophtalmologues exerce dans un cabinet libéral individuel Début 2007, 91 % des ophtalmologues champardennais pratiquent une activité libérale pour seulement 9 % de salariés. Les libéraux exercent en majorité dans un cabinet individuel (53 %), un sur trois dans des cabinets de groupe et 3 % en société. L’ensemble des ophtalmologues salariés exerce dans des établissements publics de la Marne. Note : les ophtalmologues champardennais se différencient de l’ensemble des ophtalmologues pour la répartition des modes conventionnels : 60 % des ophtalmologues de la région sont conventionnés en secteur 1 contre 47 % au niveau national. Par contre, moins de médecins sont rattachés au secteur conventionné « honoraires différents » qu’au niveau national, à savoir : 37 % contre 52 %. Secteurs d’activité des ophtalmologues Exercice en société 3% Établissement public de santé + PSPH 9% Autres secteurs d’activité 1% Cabinet libéral individuel 53 % Cabinet libéral de groupe 34 % Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 La formation des ophtalmologues • Lieux de diplômes Presque la moitié des ophtalmologues sont issus de la faculté de Reims Quarante-cinq pour cent des ophtalmologues travaillant dans la région sont issus de la faculté de Reims. La proportion de praticiens issus de cette faculté atteint les deux tiers dans la Marne et aucun Haut-Marnais n’a obtenu son diplôme à Reims. Ces derniers sont formés en grande majorité (83 %) par la faculté de Nancy. La région Île-de-France fournit 15 % des ophtalmologues champardennais et 35 % des professionnels aubois. Depuis cinq ans, la faculté de médecine a formé 8 ophtalmologues. Ces derniers représentent 20 % des 35 diplômés de la filière chirurgicale. Sur ces huit ophtalmologues, quatre n’exercent pas dans la région. 5 Lieu de diplôme selon le département d’exercice Département d’exercice Ardennes Aube ChampagneArdenne HauteMarne Marne Champagne-Ardenne 38 % 24 % 64 % - 45 % Lorraine 15 % 18 % 5% 83 % 16 % Île-de-France 15 % 35 % 8% - 15 % 8% - 5% - 4% Bourgogne - 6% - 17 % 3% Aquitaine - - 5% - 3% Alsace - - 5% - 3% 23 % 18 % 8% - 12 % 13 17 38 6 74 Nord-Pas-de-Calais Autre Total effectif Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 • Lieux d’exercice 52% des ophtalmologues restent en Champagne-Ardenne Un peu plus de la moitié des ophtalmologues en exercice et diplômés de la faculté de Reims exercent leur profession en Champagne-Ardenne. 38 % travaillent dans la Marne et à peine 8 % se sont installés dans les Ardennes. L’Aube n’attire que 6 % des diplômés rémois. Sur les 48 % des médecins qui pratiquent leur métier hors région, seuls 5 % le font dans un département limitrophe. La Champagne-Ardenne, à égalité avec les régions Poitou-Charentes et Limousin, est la première région de France pour l’importance de la proportion d’ophtalmologues exerçant en dehors de leur région d’obtention de diplôme. Lieux d’exercice des ophtalmologues inscrits au répertoire Adeli au 1er janvier 2007 et diplômés en Champagne-Ardenne Départements limitrophes 5% Aube 6% Ardennes 8% Marne 38 % Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 6 Autres départements 43 % • Évolution des taux de fuite et d’attractivité Entre 2000 et 2007, la population des ophtalmologues diplômés de la faculté de Reims a progressé de 25 %. Le nombre de médecins spécialistes diplômés de la faculté de Reims et exerçant en Champagne-Ardenne a diminué de 2 % sur la même période. En effet, le taux de fuite est passé de 34 % pour la population en exercice en 2000 à 48 % en 2007. Le taux d’attractivité a légèrement baissé passant de 59 % à 55 %. Les ophtalmologues libéraux • Accessibilité 61% de la population est à moins de 10 km d’un cabinet d’ophtalmologie Nombre de communes concernées Population % de population concernée Moins de 10 km 326 819 347 61,0 % Entre 10 et 20 km 753 283 371 21,1 % 20 km et plus 866 239 645 17,9 % Source : Siam3 / Erasme4 - Avril 2008 - Recensement 1999 3 Système informationnel de l’assurance maladie 4 Extraction, recherche, analyse, et suivi médico-économique 7 Un peu plus de 16 % des communes de Champagne-Ardenne, représentant 61 % de la population, se trouvent à moins de 10 km d’un cabinet d’ophtalmologie libéral que celuici soit situé dans la région ou dans un département limitrophe. 753 communes sont situées dans un rayon de 10 à 20 km d’un cabinet et rassemblent 21 % de la population régionale. Les 866 autres communes localisées à plus de 20 km d’un ophtalmologue regroupent près de 18 % de la population. Dans les Ardennes, 15 % de la population se trouvent à plus de 20 km d’un ophtalmologue, dans l’Aube 23 % et dans la Marne 11 %. En Haute-Marne, 34 % de la population doit parcourir plus de 20 km pour consulter un ophtalmologue libéral. De plus, sur ces 252 communes haut-marnaises situées à plus 20 km, près de 40 % d’entre elles en sont éloignées de 30 km, avec une distance maximale à parcourir de 46 km pour les habitants de la commune de Melay. Avertissement Afin de ne pas biaiser les moyennes en incluant des ophtalmologues dont l’activité libérale ne couvre qu’une partie de l’année (installations / départs), ou une fraction de temps limitée (médecins hospitaliers temps plein), ou qui n’ont qu’une activité résiduelle (médecins retraités), seuls les ophtalmologues, appelés actifs à part entière (APE), ont été retenus. • Activité Note : courant 2005, un nouveau référentiel des actes médicaux, appelé CCAM (classification commune des actes médicaux), remplaçant la Nomenclature Générale des Actes Professionnels en secteur libéral, est entrée en vigueur. Celui-ci constitue une liste d’actes codés, qui permet une description précise de l’activité technique des médecins, et sert désormais de base à la tarification de cette activité en secteur libéral. La montée en charge de la CCAM se fait progressivement, ceci empêchant toutes comparaisons avec les activités antérieures à 2006. Une activité supérieure à la moyenne nationale L’activité des ophtalmologues est partagée entre trois catégories d’actes : les consultations, les actes techniques et les actes de chirurgie. Au total, ces praticiens ont effectué, sur l’année 2006, près de 445 000 actes. 70 % de ces actes concernent des consultations, 28 % des actes techniques et 3 % des actes chirurgicaux. L’activité moyenne d’un ophtalmologue champardennais libéral actif à part entière sur l’année 2006 s’élève à 7 175 actes. Cette forte activité est supérieure de 13 % à celle observée sur la France. Elle est corrélée avec la faible densité de professionnels sur la région. • Honoraires Des honoraires supérieurs de 13 % par rapport au niveau national Le total des honoraires des ophtalmologues libéraux sur la région augmente régulièrement chaque année. Depuis 2000, ils ont augmenté de façon linéaire, avec un taux de croissance moyen annuel de 2,9 %. Ce constat se retrouve également au niveau national avec un taux de croissance plus fort, +5,3 %. En 2006, les ophtalmologues libéraux de la région ont perçu 17 millions d’euros d’honoraires, ils atteignent plus d’un milliard d’euros pour la France. Les dépassements d’honoraires augmentent très fortement, de l’ordre de 10 % par an depuis 2000. Et cette hausse atteint, entre 2005 et 2006, 13 % pour les ophtalmologues de la région. 8 En 2006, un ophtalmologue exerçant en Champagne-Ardenne a perçu environ 285 000 euros, soit 13 % de plus que la moyenne nationale, expliqué par une activité supérieure à la moyenne nationale. Les dépassements d’honoraires représentent un taux moyen de 22 % des honoraires totaux. Honoraires sans dépassements / APE (en euros) Dépassements / APE (en euros) Total honoraires / APE (en euros) Part des dépassements (en %) Champagne-Ardenne 222 517 62 508 285 025 22 % France métropolitaine 190 737 56 647 247 384 23 % Nombre de patients Coût moyen par patient (en euros) Source : Snir3 - Année 2006 5 • Clientèle Une patientèle importante Champagne-Ardenne 4 674 61 France métropolitaine 3 857 64 Source : Snir3 - Année 2006 En 2006, les ophtalmologues libéraux de la région ont vu, en moyenne, 4 674 patients différents, soit 17 % de plus que la moyenne française. Toutefois, le coût par client est moins élevé sur la région que sur l’ensemble du territoire, à savoir : 61 euros contre 64 euros. Séjours hospitaliers en lien avec l’ophtalmologie Sur l’année 2006, les établissements de santé champardennais ont produit plus de 12 000 séjours en lien avec les soins d’ophtalmologie, dont 92 % ont été des séjours chirurgicaux. 79 % de ces séjours ont été réalisés par des cliniques privées et celles-ci exécutent 91 % des interventions liées à la cataracte. 77 % des recours à l’ophtalmologie en milieu hospitalier concernent les opérations de la cataracte, essentiellement réalisées en ambulatoire. 5 Système national inter-régime 9 Principaux motifs de recours à l’ophtalmologie en milieu hospitalier 77 % Cataractes Ophtalmologie (séjour< 2 nuits) hors cataractes, allogreffes et interventions pour traumatismes 12 % 6% Affections de l’œil 3% Chirurgie, ophtalmologie lourde Autres (infection de l’œil, allogreffes de cornées, chirurgie ophtalmo) 2% 0% 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % Source : PMSI6 MCO7 - Année 2006 - Classification OAP Transferts de compétences en ophtalmologie Les transferts de compétences peuvent être définis à partir de mots clefs que sont : • la coopération des professionnels de santé ; • la délégation : les médecins transfèrent à d’autres professionnels de santé un certain nombre d’actes techniques ou intellectuels, mais en gardent la maîtrise ; • le transfert : les médecins ne conservent pas l’entière maîtrise de ces actes dont, en conséquence, la responsabilité juridique est elle aussi transférée. La décroissance des effectifs médicaux en France va connaître une évolution conduisant à proposer la délégation de certaines tâches médicales à des auxiliaires médicaux. Dans le cas particulier des ophtalmologues, en dehors du délai d’attente nécessaire avant un rendez-vous, leur activité se voit parfois cantonnée à une succession de vérifications qui pourraient finalement être assurées par un auxiliaire médical. C’est une collaboration étroite avec les orthoptistes qui permet, à ces derniers, de faire face à l’accroissement de leurs tâches tout en conservant pour la population une prise en charge médicale gage de qualité, de sécurité et d’indépendance. De ce fait, les orthoptistes ont vu leurs compétences évoluer grâce au décret 2007-1671 du 27 novembre 2007 fixant la liste des actes pouvant être accomplis par des orthoptistes et modifiant le Code de la santé publique. 6 Programme de médicalisation du système d’information 7 Médecine Chirurgie Obstétrique 10 Les Orthoptistes Métiers et formation L’orthoptie consiste en des actes de rééducation et de réadaptation de la vision destinés à traiter les anomalies fonctionnelles de la vision. Sur prescription médicale, l’orthoptiste établit un bilan qui comprend le diagnostic orthoptique, l’objectif et le plan de soins. Ce bilan, accompagné du choix des actes et des techniques appropriées, est communiqué au médecin prescripteur. Ce métier est accessible par le certificat de capacité d’orthoptiste. Celui-ci se prépare en trois ans dans treize unités de formation et de recherche (UFR) disposant d’une chaire d’ophtalmologie. Ces treize écoles se situent dans les villes suivantes : Bordeaux, Clermont-Ferrand, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rennes, Strasbourg, Toulouse, Tours, et Vandoeuvre-lès-Nancy. Elles accueillent cent cinquante nouveaux étudiants chaque année. Données de cadrage • Effectifs et densité Une densité de 2,1 orthoptistes pour 100 000 habitants Au 1er janvier 2007, la Champagne-Ardenne compte 28 orthoptistes. Seul le département de la Marne connaît une augmentation depuis 2000 avec l’installation de 5 nouveaux orthoptistes. L’Aube et la Haute-Marne voient leurs effectifs stagner. Le département des Ardennes constate le départ non remplacé de 2 orthoptistes. Malgré cette légère augmentation des effectifs, la région présente une densité nettement plus faible que sur l’ensemble du territoire, à savoir : 2,1 orthoptistes pour 100 000 habitants contre 4,6. Le nombre d’orthoptistes est sensiblement identique dans les départements des Ardennes et de la Haute-Marne. Ce dernier étant moins peuplé, la densité d’orthoptistes y apparaît plus élevée. Les orthoptistes libéraux champardennais sont au nombre de 21. La part des orthoptistes libéraux varie de 67 % dans la Marne à 100 % dans les Ardennes. Effectifs et densités pour 100 000 habitants des orthoptistes libéraux et salariés en Champagne-Ardenne Lieu d’exercice Nombre d’orthoptistes libéraux et mixtes Densité d’orthoptistes libéraux et mixtes Nombre d’orthoptistes salariés Total d’orthoptistes libéraux et salariés Densité d’orthoptistes salariés Densité d’orthoptistes libéraux et salariés Part des libéraux et mixtes Ardennes 4 1,4 - - 4 1,4 100 % Aube 5 1,7 2 0,7 7 2,3 71 % Marne 8 1,4 4 0,7 12 2,1 67 % Haute-Marne 4 2,1 1 0,5 5 2,7 80 % Champagne-Ardenne 21 1,6 7 0,5 28 2,1 75 % France métropolitaine 2 055 3,4 753 1,2 2 808 4,6 73 % Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 11 • Pyramide des âges Un métier largement féminisé La profession est très féminisée. En effet, neuf orthoptistes sur dix sont des femmes. L’âge moyen des orthoptistes de la région s’élève à 45,3 ans contre 40 ans au niveau national. La région est la plus touchée par le vieillissement de la profession. En effet, la part d’orthoptistes âgés de 55 ans ou plus s’établit à 29 % dans la région contre 13 % pour l’ensemble du territoire. Elle est la plus élevée de France. Hommes Femmes Plus de 55 ans 8 Entre 40 et 55 ans 1 Moins de 40 ans 11 2 4 6 2 0 Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 2 4 6 8 10 12 Effectifs • Secteurs d’activité Huit orthoptistes sur dix exercent en libéral Après l’obtention du diplôme, un orthoptiste peut choisir d’exercer en tant que libéral dans un cabinet individuel ou de groupe ou en tant que salarié dans un établissement d’hospitalisation et de soins ou de rééducation spécialisée, centre de dépistage (écoles, PMI, médecine du travail…), ou encore comme collaborateur dans le cabinet d’un confrère. Début 2007, huit orthoptistes champardennais sur dix exercent en libéral. La ChampagneArdenne se distingue de la France par sa faible proportion d’orthoptistes travaillant en cabinet de groupe, soit 4 % contre 18 % sur l’ensemble du territoire français. Pour les salariés, l’ensemble des praticiens pratiquent dans un établissement public de santé. Secteurs d’activité des orthoptistes Cabinet libéral individuel 78 % Établissement public de santé + PSPH 18 % Cabinet libéral de groupe 4% Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 12 La formation des orthoptistes • Lieux de diplômes Un peu plus d’un tiers sont issus de la Lorraine La Champagne-Ardenne ne possède pas d’école de formation d’orthoptistes. Les lieux de diplôme des orthoptistes champardennais sont diversifiés. Un peu plus d’un tiers de ceux qui travaillent en Champagne-Ardenne ont effectué leurs études dans l’école nancéienne. Dans l’Aube, le recrutement dans les écoles d’Île-de-France atteint 71 %. Le Nord-Pas-de-Calais fournit 14 % des orthoptistes de la région et, même, la moitié de ceux qui exercent dans les Ardennes. Lieu de diplôme selon le département d’exercice Département d’exercice Ardennes Aube ChampagneArdenne HauteMarne Marne Lorraine - 29% 42 % 60 % 36 % Île-de-France - 71 % 17 % - 25 % 50% - 8% 20 % 14 % - - 8% 20 % 7% 25 % - 8% - 7% - - 8% - 4% 25% - - - 4% - - 8% - 4% 4 7 12 5 28 Nord-Pas-de-Calais Rhône-Alpes Alsace Midi-Pyrénées Centre Auvergne Total effectif Source : Drees - Adeli au 01.01.2007 Les orthoptistes libéraux • Accessibilité 57 % de la population est à moins de 10 km d’un orthoptiste Seulement 15 % des communes de Champagne-Ardenne, représentant 57 % de la population, se trouvent à moins de 10 km d’un cabinet d’orthoptiste que celui-ci soit situé dans la région, ou dans un département limitrophe. 681 communes en sont éloignées de 10 à 20 km et concernent près d’un champardennais sur cinq. Quatorze pour cent de la population doit parcourir entre 20 et 30 km pour accéder à un cabinet d’orthoptiste. 408 communes sont situées à plus de 30 km regroupant plus de 122 000 personnes. Les départements de l’Aube et de la Haute-Marne sont les plus touchés par l’éloignement d’un cabinet, avec respectivement, 16 % et 14 % de la population qui doit parcourir une distance de plus de 30 km. Malgré une distance moyenne à parcourir plus courte que la moyenne régionale pour accéder à un cabinet d’orthoptiste, les Ardennes relèvent une commune distante de 61 km : il s’agit de Landrichamps. 13 Nombre de communes concernées Population % de population concernée Moins de 10 km 298 769 652 Entre 10 et 20 km 681 261 430 57,3% 19,5% Entre 20 et 30 km 558 188 806 14,1 % 30 km et plus 408 122 475 9,1 % Source : Siam / Erasme - Avril 2008 - Recensement 1999 Avertissement Afin de ne pas biaiser les moyennes en incluant des orthoptistes dont l’activité libérale ne couvre qu’une partie de l’année (installations / départs), ou une fraction de temps limitée (médecins hospitaliers temps plein), ou qui n’ont qu’une activité résiduelle (médecins retraités), seuls les orthoptistes, appelés actifs à part entière (APE), ont été retenus. • Activité Une activité importante Quelque soit l’acte (dépistage, rééducation, réadaptation ou exploration fonctionnelle) effectué par l’orthoptiste, celui-ci est coté en AMY (actes d’orthoptie). Les actes réalisés par les orthoptistes libéraux de Champagne-Ardenne croissent à un rythme annuel moyen de 1,8 % depuis 2000 contre 5,1 % sur la France. Cette différence de taux de croissance peut s’expliquer entre autres par un nombre de professionnels APE stable dans la région contre une forte augmentation sur l’ensemble du territoire. Nombre d’actes 3500 Evolution de l’activité moyenne des orthoptistes de 2000 à 2006 3200 2900 ChampagneArdenne 2600 France 2300 2000 2001 2002 Source : SNIR3- Années 2000 à 2006 14 2003 2004 2005 2006 L’activité moyenne d’un orthoptiste libéral « actif à part entière » en Champagne-Ardenne s’élève à 3 215 actes. Cette activité est supérieure de 18 % à celle observée sur la France et corrélée avec la faible densité d’orthoptistes libéraux sur la région. • Honoraires Des honoraires supérieurs L’ensemble des orthoptistes libéraux de Champagne-Ardenne a perçu plus de 883 000 euros d’honoraires en 2006 au titre de leur activité libérale. Les honoraires ont progressé globalement de 4,7 % depuis 2000 en région contre 8,1 % pour la France. Un orthoptiste dit « actif à part entière » a perçu en moyenne 46 494 euros d’honoraires en 2006, avec une progression de 7,2 % par rapport à 2000. Comme pour l’activité, les honoraires des orthoptistes champardennais sont supérieurs de 17 % à ceux de leurs homologues français. Total honoraires / APE (en euros) Taux de croissance annuel moyen entre 2000 et 2006 Champagne-Ardenne 46 494 7,2 % France métropolitaine 39 778 3,8 % Source : Snir3 - Années 2000 à 2006 • Clientèle 14 % de patients de plus que la moyenne nationale Au cours de l’année 2006, les orthoptistes libéraux champardennais ont vu en moyenne 648 patients différents, soit près de 80 patients de plus que la moyenne française. En moyenne et sur l’année 2006, un patient d’un orthoptiste champardennais a versé 72 euros pour 5 actes. Nombre de patients Coût moyen par patient Nombre d’actes par patient Champagne-Ardenne 648 72 5,0 France métropolitaine 566 70 4,9 Source : Snir3 - Année 2006 15 Pour en savoir plus Direction des Statistiques et des Études / CNAMTS (2006) - Carnets statistiques : Le secteur libéral des professionnels de santé en 2004 Études et résultats N°83 - septembre 2000 Les ophtalmologues : densités géographiques et tendances d’évolution à l’horizon 2020 Études et résultats N°284 - janvier 2004 L’évolution du revenu libéral des médecins en 2001 et ses perspectives en 2002 Ont participé à la rédaction : DRDASS : Béatrice CHRÉTIEN – Clarisse LEFÈVRE ORS : Marie-Antoinette CASTEL-TALLET URCAM : Pierre-Louis MOLITOR – Edwige OLIVIERO Remerciements pour sa participation : Mme Baudot-Delignière, orthoptiste Disponibles également dans la même série : C O M M U N I C A T I O N Les chirurgiens-dentistes en Champagne-Ardenne Les infirmiers en Champagne-Ardenne Les masseurs-kinésithérapeutes en Champagne-Ardenne Les métiers autour de l’handicap en Champagne-Ardenne Les métiers de l’imagerie médicale en Champagne-Ardenne Les métiers de la prise en charge psychique en Champagne-Ardenne Les pharmaciens en Champagne-Ardenne Documents téléchargeables sur les sites de la DRDASS et de l’URCAM www.champagne-ardenne.sante.gouv.fr - www.urcam-champagne-ardenne.fr
