ÉTOURDISSEMENTS SYNCOPES

Jacques Bédard MD, CSPQ, FRCP (C)
Médecine Interne
Mise à jour: Dre Isabelle Gagnon
ÉTOURDISSEMENTS
SYNCOPES

Question
• Décrivez moi vos symptômes sans utiliser
le mot « étourdissements »…
•Ne pas céder àla tentation de faire des
suggestions au patients…
•Très payant d’attendre…

Première étape
I DENTIFIER LE SYSTÈME PATHOLOGIQUE
Type I: Vertiges
(Vestibulaire Périphérique - SNC)
Type II: Lipothymie
(Cardiovasculaire)
Type III: Déséquilibre à la marche
(Neuromusculaire)
Type IV: Tête légère + symptômes variables
(Hyperventilation)
Étourdissements-Syncopes

TYPE I: VERTIGES DEUXIÈME ÉTAPE
DISTINGUER CENTRAL DE PÉRIPHERIQUE
Symptômes - Signes:
• Diplopie - Dysarthrie
• Perte vision deux yeux
• Hémiparésie - Ataxie
• Hypoesthésie
Vestibulaire périphérique Système nerveux
central
NYSTAGMUS
( CENTRAL OU PÉRIPHÉRIQUE)

Syndrome
Labyrinthite (N.Vest.)
Neuronite récidivante
Ménière
Vertige positionnel
Périodicité
0
+ récidive
++ récidive
+++ récidive
Autres
0
0
Tinitus
↓ Audition
δ position
TYPE I: VERTIGES VESTIBULAIRES PÉRIPHÉRIQUES
TROISIÈME ÉTAPE:
DISTINGUER LA MALADIE VESTIBULAIRE SPÉCIFIQUE
Durée
2 jours - 2 sem
10 min - 20 hrs
10 min - 20hrs
< 1 minute