Trastuzumab emtansine (T-DM1) pour le cancer du sein

acmts.ca/rcaesLe Réseau canadien pour l’analyse de l’environnement en santé
Quelle est la pratique courante?
La chimiothérapie est le traitement normal pour le cancer du sein avancé.
Ce type de traitement implique l’utilisation de médicaments pour stopper
la croissance des cellules cancéreuses, soit en arrêtant leur processus de
division ou en les tuant. La combinaison de médicaments ciblant la HER2 et
la chimiothérapie standard consiste en une approche thérapeutique efcace
pour les patientes qui souffrent d’un cancer du sein avancé.
Quoi de neuf?
L’arrivée du trastuzumab emtansine (T-DM1) propose une solution de
rechange dans le traitement des patientes atteintes d’un cancer du sein avancé
positif HER2 ayant déjà été traitées au trastuzumab (un traitement anti HER2)
et à la taxane (un agent chimiothérapique).
Trastuzumab emtansine (T-DM1) pour le
cancer du sein métastatique HER2 positif
T-DM1 est une thérapie novatrice et ciblée
pour le traitement du cancer du sein
avancé positif HER2
Le T-DM1 est un agent unique qui incorpore trois
composantes : un anti HER2 (trastuzumab) qui
reconnait et s’attache aux récepteurs HER2, un
liant stable et un anticancéreux (DM1). Le T-DM1
permet au médicament de cibler spéciquement
les cellules cancéreuses HER2 et ainsi de minimiser
le risque d’exposer des cellules saines à la
thérapie.
Quels sont les avantages
possibles?
Lorsqu’on le compare au traitement standard,
les données probantes cliniques suggèrent que
le T-DM1 seul peut prolonger la possibilité de
vivre sans progression de la maladie, d’améliorer
la survie globale du patient de 5,8 mois et de
diminuer les risques d’évènements indésirables.
Il peut améliorer la qualité de vie liée à la santé.
En comparaison avec le traitement standard, cette
approche ciblée permet une plus grande efcacité
et une moins grande toxicité.
Qui pourrait en bénéficier?
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et celui au monde
qui cause le plus de mortalité liée au cancer chez les femmes.
Au Canada, le cancer du sein est la seconde cause de mortalité chez
les femmes. Chaque jour au Canada, environ 65 femmes obtiennent
un diagnostic de cancer du sein et 14 femmes en meurent.
Une protéine nommée récepteur du facteur de croissance
épidermique humain (HER2) peut se retrouver en grande quantité
à la surface de certaines cellules cancéreuses. Les femmes qui ont
le cancer du sein au stade avancé et qui ont obtenu des résultats
positifs au test de détection du gène HER2 sont aux prises avec
une forme agressive de la maladie et ont une survie écourtée.
Approximativement une patiente sur cinq atteinte du cancer du sein
obtient des résultats HER2 positifs.