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Accord-cadre – Appel d’offres ouvert avec publicité européenne – achat de matériel
topographique pour les différents services du SPW | CSC n° S1.08.01-16J24
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ANNEXE 1 : OFFRE (formulaire d’engagement) - Lot n°1
Service public de Wallonie
Secrétariat Général
Département de la Géomatique
Direction de la Géométrologie
CAHIER SPECIAL DES CHARGES n° S1.08.01-16J24
Marché public de fournitures
Achat de matériel topographique pour les différents services du SPW
Accord-cadre - Appel d’offres ouvert
Le soussigné : ……………………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(Nom, prénom, qualité ou profession, domicile et nationalité)
Ou
La Société : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(Raison sociale ou dénomination, forme, adresse du siège social, n°entreprise et nationalité)
Représentée par le(s) soussigné(s) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Nom(s), prénoms et qualité(s))
Ou
Les soussignés : …………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Pour chaque participant : nom, prénom, qualité ou profession, domicile et nationalité OU raison
sociale ou dénomination, forme, adresse du siège social, n° d’entreprise et nationalité)

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Réunis en groupement sans personnalité juridique pour le présent marché et s’engageant
solidairement, représentés par :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Nom, prénom, qualité ou profession et domicile)
S’engage (ou s’engagent) par la présente sur ses (ou leurs) biens meubles et immeubles à exécuter le
marché conformément aux conditions déterminées au cahier spécial des charges, à la présente offre
et à l’inventaire y annexé, pour un montant total de :
hors TVA de …………………………………………………… en chiffres et en euros
hors TVA de ……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
…………………………………………………… en lettres et en euros
PAIEMENTS
Les paiements seront valablement opérés par virement au compte n° ……………………………………. (IBAN)
……………………..…(BIC) ouvert au nom de ……………………………………………………………………………...…..
auprès de l’établissement financier ……………………….……………………………………………………………………….....
Toute communication officielle concernant l’exécution du marché sera adressée à :
Rue et n° ................................................................................................................................
Code postal et localité ..........................................................................................................
Téléphone .............................................................................................................................
Fax .........................................................................................................................................
Email ......................................................................................................................................
CONTENU DE L’OFFRE
Biffer la mention inutile* des documents, ci-dessous, qui sont spécifiés au point 3.3.3.5., « Contenu de
l’offre » :
- Formulaire d’engagement (annexe 1) : OUI* - NON*
- Inventaire (listing excel) (annexe 2) : OUI* - NON*
- Offre : OUI* - NON*
- Attestation d’engagement de constitution de cautionnement : OUI* - NON*
- Déclaration bancaire(ou assurance) : OUI* - NON*
- Déclaration concernant le chiffre d’affaire global annuel moyen pour les trois dernières
années, qui doit être au minimum de 400 000 euros : OUI* - NON*
- Principales livraisons (min. 3) de 60 000 euros : OUI* - NON*
- la description détaillée de la procédure de contrôle qualité : OUI* - NON*
- une description de l’équipement technique : OUI* - NON*

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(Pour chaque sous-traitant, indiquer : nom, prénom, qualité ou profession, domicile et nationalité OU
raison sociale ou dénomination, forme, adresse du siège social, n° d’entreprise et nationalité)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
- Déclaration bancaire(ou assurance) : OUI*-NON*
- Déclaration concernant le chiffre d’affaire global annuel moyen pour les trois dernières
années, qui doit être au minimum de 400 000 euros : OUI* - NON*
- Principales livraisons (min. 3) de 60 000 euros : OUI* - NON*
- la description détaillée de la procédure de contrôle qualité : OUI* - NON*
- une description de l’équipement technique : OUI* - NON*
Fait à………………………………………………………………………, le……………………………………………………………….
Le(s) candidat(s) à l’accord-cadre
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Signature. En cas de groupement sans personnalité juridique, l’offre doit être signée par chaque
participant)

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ANNEXE 1 : OFFRE (formulaire d’engagement) - Lot n°2
Service public de Wallonie
Secrétariat Général
Département de la Géomatique
Direction de la Géométrologie
CAHIER SPECIAL DES CHARGES n° S1.08.01-16J24
Marché public de fournitures
Achat de matériel topographique pour les différents services du SPW
Accord-cadre - Appel d’offres ouvert
Le soussigné : ……………………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(Nom, prénom, qualité ou profession, domicile et nationalité)
Ou
La Société : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
(Raison sociale ou dénomination, forme, adresse du siège social, n°entreprise et nationalité)
Représentée par le(s) soussigné(s) :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Nom(s), prénoms et qualité(s))
Ou
Les soussignés : …………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(Pour chaque participant : nom, prénom, qualité ou profession, domicile et nationalité OU raison
sociale ou dénomination, forme, adresse du siège social, n° d’entreprise et nationalité)

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Réunis en groupement sans personnalité juridique pour le présent marché et s’engageant
solidairement, représentés par :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(Nom, prénom, qualité ou profession et domicile)
S’engage (ou s’engagent) par la présente sur ses (ou leurs) biens meubles et immeubles à exécuter le
marché conformément aux conditions déterminées au cahier spécial des charges, à la présente offre
et à l’inventaire y annexé, pour un montant total de :
hors TVA de …………………………………………………… en chiffres et en euros
hors TVA de ……………………………………………………
……………………………………………………
……………………………………………………
…………………………………………………… en lettres et en euros
PAIEMENTS
Les paiements seront valablement opérés par virement au compte n° ……………………………………. (IBAN)
……………………..…(BIC) ouvert au nom de ……………………………………………………………………………...…..
auprès de l’établissement financier ……………………….……………………………………………………………………….....
Toute communication officielle concernant l’exécution du marché sera adressée à :
Rue et n° ................................................................................................................................
Code postal et localité ..........................................................................................................
Téléphone .............................................................................................................................
Fax .........................................................................................................................................
Email ......................................................................................................................................
CONTENU DE L’OFFRE
Biffer la mention inutile* des documents, ci-dessous, qui sont spécifiés au point 3.3.3.5., « Contenu de
l’offre » :
- Formulaire d’engagement (annexe 1) : OUI* - NON*
- Inventaire (listing excel) (annexe 2) : OUI* - NON*
- Offre : OUI* - NON*
- Attestation d’engagement de constitution de cautionnement : OUI* - NON*
- Déclaration bancaire(ou assurance) : OUI* - NON*
- Déclaration concernant le chiffre d’affaire global annuel moyen pour les trois dernières
années, qui doit être au minimum de 90 000 euros : OUI* - NON*
- Principales livraisons (min. 3) de 30 000 euros : OUI* - NON*
- la description détaillée de la procédure de contrôle qualité : OUI* - NON*
- une description de l’équipement technique : OUI* - NON*