L`éducation du patient, du contexte aux pratiques

UNIVERSITE)PARIS‐EST)
MARNE‐LA‐VALLEE)
EN)PARTENARIAT)AVEC)LE)CFCPH)DE)L’AP‐HP)
MASTER DE PHILOSOPHIE RECHERCHE
2ème ANNEE
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Philippe WALKER
Responsable pédagogique : Pr Éric FIAT
Année universitaire 2009-2010
Le 04/07/10

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MASTER DE PHILOSOPHIE RECHERCHE
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Philippe WALKER
Responsable pédagogique : Pr Éric FIAT
Année universitaire 2009-2010
Le 04/07/10

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TABLE DES MATIERES
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INTRODUCTION .............................................................................................................6!
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CHAPITRE!PREMIER!:!L’ÉDUCATION!DU!PATIENT!ET!SON!CONTEXTE.... 15!
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L’éducation,du,patient,vue,d’hier................................................................................ 28!
L’éducation,du,patient,vue,d’aujourd’hui................................................................ 30!
L’éducation,du,patient,au,secours,de,la,médecine .............................................. 31!
Tous,gagnants,!? ................................................................................................................. 32!
CHAPITRE!II!:!L’ÉDUCATION!DU!PATIENT!ET!SON!PÉRIMÈTRE ................. 37!
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L’éducation,pour,la,santé ............................................................................................... 45!
L’éducation,des,patients,ou,éducation,à,la,maladie........................................... 54!
L’éducation,thérapeutique ............................................................................................. 55!
La,formation,thérapeutique .......................................................................................... 59!
L’alliance,thérapeutique .................................................................................................60!
L’accompagnement ........................................................................................................... 60!
L’apprentissage ................................................................................................................... 62!
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CHAPITRE!III!:!EXPÉRIENCE!DE!PENSÉES!D’ÉDUCATION!DU!PATIENT .... 70!
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En,terme,d’agent…............................................................................................................. 87!
de,justice… ............................................................................................................................. 87!
et,de,bienKêtre ...................................................................................................................... 89!
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Besoin,ou,désir,?.................................................................................................................. 97!
FautKil,donc,opposer,besoin,et,désir,? .....................................................................104!
Désirs,ambigus,de,soignants,et,de,soignés............................................................106!
CONCLUSION ..............................................................................................................112!
ANNEXES .....................................................................................................................115!
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Intervenants,du,réseau,Caramel................................................................................116!
Soignants,du,service,de,diabétologie.......................................................................118!
Goule,2009...........................................................................................................................121!
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INDEX!RERUM ...........................................................................................................148!
INDEX!NOMINUM......................................................................................................153!
BIBLIOGRAPHIE........................................................................................................155!
RESUME .......................................................................................................................157!

5
Remerciements
À mes maîtres, à mes collègues, à ma famille et à mes patients qui m’ont
appris mon métier, et tout particulièrement à Éric Fiat, Dominique Folscheid, pour
leur attention soutenue et leur passion du partage philosophique, à mes collègues
de la promotion Georges Canguilhem qui m’ont permis de fonder une réflexion
enrichie de leurs regards, à mes collègues de travail hospitalier qui ont rendu
possible ma formation et à Joseline et mes trois enfants pour leur patience fidèle.