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IV. La pertinence d’un modèle coordonné de
prise en charge des patients diabétiques 29
1. Plusieurs constats ont président le lancement du projet
2. Une pathologie requerrant l’intégration coordonnée de plusieurs
disciplines médicales
3. Un vaste territoire caractérisé par un bassin de population
majoritairement urbain et inégalement reparti
4. Un vieillissement démographique et une augmentation prévue de la
demande de soins
5. Des modes de vie et une transition épidémiologique se traduisant
par une augmentation des pathologies chroniques et de la
demande de soins
6. La région de la côte se caractérise par une densité médicale
comparativement faible et d’importantes différences de répartition
territoriale
7. Niveau d’adéquation entre le projet DiabAide et les problèmes
initialement identifiés
8. Un bassin caractérisé par une dotation hospitalière
comparativement élevée
V. Les principes organisationnels de la filière
de soins DiabAide 39
1. Une forte identification des collaborateurs aux missions du projet
2. Des textes fondateurs peu formalisés
3. Une structuration progressive et performante de la filière DiabAide
4. Une faible lisibilité du modèle organisationnel
5. Le COPIL se charge de l’allocation des ressources et de
l’approbation du projet
6. L’équipe de projet est composée de la direction de projet et d’un
groupe d’expert
7. La faible représentativité des bénéficiaires du projet au sein des
instances décisionnelles
8. L’instance opérationnelle est identifiée par l’ensemble des acteurs
et elle se charge de mettre en œuvre les missions qui lui sont
assignées
9. Une coordination non formalisée entre l’instance décisionnelle et
l’instance opérationnelle mais décrite comme efficace dans la
pratique
10. Trois groupes de professionnels forment la toile de fond du projet
DiabAide
11. Un mode de management très participatif
12. Une faible utilisation des outils de management dans une
perspective d’aide à la décision
13. Le « circuit patient » est formalisé et les modalités de
fonctionnement sont connues des professionnels
14. Evaluation du lien entre les objectifs du projet et les ressources
mises en œuvre pour les atteindre