PREVALENCE DU DIABETE DANS LES SYNDROMES

PREVALENCE DU DIABETE DANS LES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS
CHEZ LE SUJET AGE: A PROPOS DE 100 PATIENTS.
K.kharbouche, H.najih, C.chahboune, S.benhaourech R.habbal
Introduction :
Le diabète est un facteur de risque indépendant et majeur de mortalité
cardiovasculaire essentiellement liée à la maladie coronaire qui représente la cause
majeure de décès chez les sujets âgés diabétiques (40% à 50%). L’objectif de notre
travail est d’évaluer la prévalence du diabète et son impact dans les SCA chez le
sujet agé.
Patients et méthodes :
Nous avons réalisé une étude rétrospective de 100 patients âgés de plus de 65 ans
hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu avec ou sans sus décalage persistant
du segment ST, colligés au sein du service de cardiologie de CHU de Casablanca.
Résultats :
L’âge moyen était de 72 ans. Un FDRCV a été retrouvé chez 94% des patients et
plus de la moitié de nos patients avaient plus de deux FDRCV. Un patient sur deux
était connu diabétique et sous traitement. Une hyperglycémie à jeun était notée chez
20 patients non connus diabétiques. Les patients diabétiques sont plus fréquemment
de sexe féminin (53%), présentent plus de co-morbidités avec une fréquence plus
élevée d’hypertension artérielle (85%), de dyslipidémie (30%) et d’hérédité coronaire
(25%). Le SCA sans sus-décalage du segment ST était le motif d’hospitalisation
prédominant (57%). À la coronarographie, l’atteinte tritronculaire était la lésion la
plus fréquente. L’angioplastie n’était utilisée que chez 10% des cas. Les
complications hospitalières étaient plus élevées chez les diabétiques notamment,
l’insuffisance rénale (p = 0,049).
Conclusion :
Le diabète est fréquemment rencontré chez le coronarien âgé. Cependant
l’importance d’un contrôle glycémique intensif dans la prévention de la maladie
coronaire chez le sujet âgé reste à clarifier.