Comment intégrer l`analyse de PDL1 en pratique

Comment intégrer l’analyse
de PDL1 en pratique
Les étapes clés
Besançon 3 février 2017
Dr Laurent ARNOULD
Département de Biologie et de Pathologie des Tumeurs
CGFL - DIJON

Diagnostic Histologique
(avant-hier)
Carcinomes non à petites cellules
Épidermoïdes (plusieurs sous type)
Adénocarcinomes (nombreux sous type avec liaison avec
résultat de la biologie moléculaire et indication pronostique)
Autres rares
Carcinomes avec différenciation neuro-endocrine
Petites cellules
Autres
Les métastases
Pronostic et traitements différents

Outils nécessaires au Diagnostic
histologique
Morphologie
Prélèvements représentatifs
Prélèvements non altérés (nécrose, écrasement,…)
Bonne fixation
Coupe de qualité
Immunohistochimie (P63 ou P40 et TTF1 : +/- CK7 et CK20 +/-
neuro-endocrines)
Coloration des mucines si ADK (bleu alcian +/- PAS)
Fixation
Coupe
Contrôles de qualité

Hier on ajoutait la biologie
moléculaire

Diagnostic moléculaire
(recommandations Inca)
Gènes analysés :
EGFR
Kras
Braf
PI3K*
HER2
réarangement ALK
réarangement de ROS1
Pronostic et traitements différents (thérapie ciblées)