Dyspnée 1 - aspect épidémiologique

Aspect épidémiologique
La dyspnée

Dyspnée: prévalence
•Top 10 des symptômes les + fréquents en fin de vie
•Augmente en fin de vie
•70 % durant les 6 dernières semaines de vie
•Varie en fonction de la pathologie
•95 % dans les BPCO
•65 à 70 % dans les cancers et les démences
•60 % dans l’insuffisance cardiaque
•50 % dans les SLA
Mazzocato, Courrier du médecin vaudois 2009; S5

Dyspnée: définition
Etymologie: δυσ (difficulté) + πνειν (respirer)
Définition donnée par l’American Thoracic Society
Am J Crit Care Med 1999; 159: 321
« Expérience subjective d’inconfort respiratoire se manifestant
par des sensations qualitativement différentes, variant en
intensité. Cette sensation résulte de l’interaction entre différents
facteurs physiologiques, psychologiques, sociaux et
environnementaux et peut induire des réactions secondaires
physiologiques et comportementales »

C’est un symptôme, donc un ressenti du malade.
La dyspnée n’est pas nécessairement associée à des
signes cliniques, ni à des anomalies biologiques ou
radiologiques
Dyspnée: définition

Dyspnée: définition
Le langage du patient
•Essoufflement
Fibrose interstitielle, lymphangite K …
•Sensation d’effort respiratoire
BPCO, asthme …
•Oppression
Asthme, ischémie du myocarde …
•Difficulté à respirer
Déconditionnement, cachexie …
•Manque d’air, suffocation, étouffement
OAP, embolie, asthme ou BPCO sévère …