Prise en charge de l`insuffisance cardiaque droite aigüe
Prise
Prise en charge de
en charge de l
l’
’insuffisance
insuffisance
cardiaque droite aigüe
cardiaque droite aigüe
Romain Pirracchio
DAR SMUR Lariboisière - Université Paris 7 Diderot
Éléments de Physiologie
Éléments de Physiologie
du Ventricule Droit
du Ventricule Droit
Caractéristiques fondamentales de la
Caractéristiques fondamentales de la
circulation droite
circulation droite
R
Q!"
=
A gauche : ΔP = Pam – PSM = 80 – 7 = 73 mmHg
A droite: ΔP = PSM – POD = 7 – 0 = 7 mmHg
Or Q = Retour Veineux
DONC:
1/ R vein <<< R art RV très dépendant des R veineuses
2/ RV très dépendant de POD +++
Résistances veineuses
Résistances veineuses
Toute modification aigüe des résistances
veineuses RV
Situations cliniques:
–Grossesse
–Syndrome compartimental abdominal
–Pneumopéritoine
–[…]
Pression OD
Pression OD
Le rôle principal du ventricule droit est:
Maintenir la POD (PTDVD) toujours
inférieure à la PSM
POD retour veineux
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