Étude de la sensibilité d`une grille d`observation destinée à évaluer

Institut d'Orthophonie
Gabriel DECROIX
MEMOIRE
En vue de l'obtention du
Certificat de Capacité d'Orthophonie
présenté par :
Amélie BEAUVAIS et Fabienne HOFER
soutenu publiquement en juin 2011 :
Étude de la sensibilité d'une grille
d'observation destinée à évaluer les
capacités pragmatiques des enfants de 6 à
12 ans
MEMOIRE dirigé par :
Professeur VALLEE, Neuropédiatre CHRU Lille
Professeur LEMAÎTRE, Neuropédiatre CHRU Lille

BEAUVAIS A. et HOFER F., 2011
Lille – 2011
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BEAUVAIS A. et HOFER F., 2011
Remerciements
Ce mémoire a été réalisé au sein du CRDTA de Lille (Centre Régional de
Diagnostic Des Troubles d'Apprentissage). Nous tenons d'abord à remercier Marie-
Pierre Lemaître et le Professeur Vallée pour avoir encadré ce mémoire.
Nous remercions particulièrement Marie-Pierre Lemaître et Sabine Avenet
pour nous avoir guidée tout au long de la réalisation de ce travail, pour leurs lectures
régulières et leurs précieux conseils.
Nous tenons également à remercier toute l’équipe du CRDTA pour leur
accueil, pour nous avoir fait découvrir leur travail, répondu à nos questions et avoir
accepté notre présence aux réunions de synthèse.
Merci encore à Sabine Avenet pour nous avoir fait partager son expérience
clinique et ses connaissances théoriques riches.
Merci à l’équipe de l’UED (Unité d'Evaluation Diagnostique du Centre
Ressource Autisme (CRA)) de Lille, particulièrement à Me Lenfant, de nous avoir
permis de contacter certains de ses patients et pour nous avoir fait part de ses
connaissances sur l'autisme. Merci également à Me Verbrugghe d'avoir pris le temps
de répondre à nos questions.
Nous remercions Me Salleron et Me Deken pour avoir consacré du temps
pour les analyses statistiques et pour nous avoir accordé du temps pour en discuter.
Nous tenons enfin à remercier les parents, orthophonistes et enseignants qui
ont accepté de prendre de leur temps pour remplir la grille.
Et surtout, merci à binôme!
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BEAUVAIS A. et HOFER F., 2011
Résumé
L’étude de la compétence communicative, ou pragmatique, se développe de
nos jours en faveur d’une nouvelle approche des pathologies du langage oral.
Des troubles pragmatiques sont relevés dans certains tableaux cliniques mais
ne se manifestent pas de la même manière.
Force est de constater un manque d’outil permettant d’évaluer à la fois
l’intensité des difficultés pragmatiques et la nature des profils dyspragmatiques. Or,
les recherches effectuées dans ce domaine montrent bien la nécessité d’évaluer
cette compétence afin d’adapter la rééducation des enfants en difficulté de
communication. Précédemment, une grille a été créée pour tenter d’évaluer cette
compétence pragmatique et une étude de faisabilité a également été menée.
Nous avons commencé à étudier la sensibilité de cette grille et (son pouvoir
discriminant) auprès de deux populations pathologiques distinctes mais connues
pour présenter toutes les deux des troubles pragmatiques : les enfants présentant un
Trouble Envahissant du Développement (TED) et les enfants présentant un trouble
sévère du langage oral (TSL). Nous avons cherché à savoir si la grille pouvait être
sensible aux troubles pragmatiques et si elle distinguait bien les TED des TSL. Cette
grille a été remplie par trois remplisseurs différents pour chaque enfant (les parents,
l’orthophoniste et l’enseignant).
La comparaison des groupes et l'étude de la concordance inter-remplisseur
ont été étudiées au moyen de traitements statistiques. Ces analyses ont permis
d'affiner l'analyse qualitative des items et d'engager une discussion sur le mode de
passation de cette grille.
Mots-clés
Pragmatique – Trouble spécifique du langage oral – Trouble envahissant du
développement – Enfant (6-12ans) – Évaluation - Orthophonie.
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BEAUVAIS A. et HOFER F., 2011
Abstract
The study of communicative competence, or pragmatic, is developing these
days for a new approach to oral language disorders.
Pragmatic disorders are identified in some clinical pictures but do not occur in
the same way.
It has to be a lack of tools to assess both the intensity of pragmatic difficulties
and nature of dyspragmatics profiles. However, research in this area underscore the
need to assess this ability to adapt the rehabilitation of children with communication
difficulties. Previously, a grid was created to try to assess the pragmatic competence
and a feasibility study was also conducted.
We began to study the sensitivity of the grid and (its discriminating power)
from two distinct populations pathological but known to have both pragmatic
disorders: children with pervasive developmental disorder (PDD) and children with a
disorder Severe oral language (TSL). We investigated whether the grid could be
sensitive to pragmatic disorder and if it differed much from the TED and TSL. This
grid has been filled by three different fillers for each child (parents, teachers and
speech therapists).
The comparison groups and the study of interobserver agreement filler were
studied by means of statistical treatment. These tests have helped to refine the
qualitative analysis of items and to initiate a discussion about how the award of this
grid.
Keywords
Pragmatic - Specific Language Impairment - Pervasive Developmental Disorder
- Child (6-12 years)- Evaluation - Speech Therapy
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