Titre : L’observance chez les jeunes adultes présentant une psychose débutante : facteurs prédicteurs et conséquences d’une mauvaise observance sur l’évolution. Directrice de recherche : Amal Abdel-Baki, MD, M.Sc. Cochercheur : Dr Jean-Gabriel-Daneault, MD Introduction : La mauvaise observance à la médication et au suivi, problème fréquent chez les personnes atteintes de trouble psychotique (jusqu’à 75% pour la médication) est associée à une mauvaise évolution (augmentation du nombre de rechutes et détérioration du fonctionnement Elle constitue donc un enjeu majeur du traitement des patients aux prises avec un trouble psychotique. Plusieurs facteurs influencent l’observance au traitement dont ceux associés au patient lui-même, à son environnement, au traitement et l’alliance avec les thérapeutes.Les patients présentant une psychose débutante, ceux présentant une comorbidité avec des troubles d’utilisation de substance et vivant dans l’instabilité résidentielle (itinérance) sont plus à risque d’inobservance. Or, une importante proportion des patients suivi à la Clinique des Jeunes adultes psychotiques du CHUM présente ses caractéristiques. Toutetois, il a été suggéré par d’autres études que les équipe d’intervention précoce pour la psychose pourrait augmenter la rétention au traitement et l’observance à la médication. Objectif : Décrire le profil d’observance au suivi et à la médication et déterminer les facteurs reliés à l’observance chez de jeunes adultes présentant une psychose émergente. suivis dans le cadre de cliniques d’intervention précoce pour la psychose du réseau de l’Université de Montréal. Méthode : Il s’agit d’une étude de suivi longitudinale prospective quantitative sur les facteurs prédicteurs de l’observance à la médication à court (environ à 3 mois) et à moyen terme (environ à 2 ans) chez des jeunes âgés entre 18 et 30 ans atteints d’un trouble psychotique et sur l’impact de cette observance sur l’évolution symptomatique et fonctionnelle dans le cadre d’un suivi de trois ans. Les patients sont recrutés à la clinique des Jeunes Adultes Psychotiques de l’Hôpital Notre-Dame (CHUM) et celle du Premier Épisode Psychotique de l’Hôpital L.H.-Lafontaine. Des données sur l’observance, sur le fonctionnement, sur la sévérité de la maladie et sur l’utilisation des services sont recueillies à l’admission puis annuellement. Des analyses descriptives de l’observance seront effectuées, puis des analyses de corrélation et de régression nous permettront d’identifier les facteurs associés à l’inobservance et son impact sur l’évolution. Finalement les résultats seront comparés à la littérature existante. Conclusion : Cette recherche nous permettrait d’améliorer notre compréhension de l’observance à la médication et au suivi pour éventuellement modifier les interventions dans le but d’optimiser cette observance chez les patients qui fréquentent les cliniques de jeunes adultes psychotiques. Rôle de l’étudiant : L’étudiante se joindra à ce projet en participant au recrutement des patients, à la collecte de certaines données spécifiques (par la revue de dossier et/ou en rencontrant certains patients), et à l’analyse d’un volet spécifique de l’étude (ex. prévalence de l’inobservance à la médication et au suivi et facteurs associés) qu’elle pourra par la suite présenter dans son rapport de recherche/présentation orale ou par affiche.