La santé osseuse dans le cancer du sein

Santé osseuse
dans le cancer du sein
Louis Georges Ste-Marie md
Endocrinologue
Professeur titulaire de clinique, département de médecine UdeM
Directeur Laboratoire histomorphométrie osseuse
CHUM
Septembre 2016

Déclaration de conflits d’intérêts potentiels
J’ai reçu des compensations monétaires à titre de
conférencier / membre de comité consultatif /
subventions de recherche clinique et/ou fondamentale
sans intérêt financier direct dans ces compagnies:
Amgen
Eli Lilly
sanofi- Genzyme
Merck
Novartis
LGSM 2016

Objectifs
À la fin de cette présentation, le participant sera en
mesure :
1) D’évaluer le risque de fracture de fragilisation
2) D’offrir à la patiente avec cancer du sein opérable,
l’option thérapeutique la plus adaptée pour
prévenir les complications du traitement
3) De discuter la possibilité de bénéfices extra-osseux
de l’utilisation d‘agents anti-résorptifs chez les
patientes ménopausées avec cancer du sein.

Maladie généralisée du squelette caractérisée par une solidité
osseuse diminuée prédisposant l’individu à un risque accru de
fracture. La solidité osseuse reflète principalement l’intégration de:
- la densité osseuse et
- la qualité osseuse (microarchitecture/ remodelage/ accumulation
de dommage de fatigue/ minéralisation).
Images tirées de Dempster DW, et al. J Bone Miner Res. 1986:1:15-21 et
produites avec la permission de l’American Society for Bone aand Mineral
Research
Ostéoporose - Définition
Os ostéoporotique Os normal
NIH Consensus Conference, JAMA 2001

Principaux déterminants de la solidité de l’os
Masse osseuse
Qualité de l’os
Propriétés de la matrice osseuse
Degré de
minéralisation
osseuse
Microarchitecture
Épaisseur et porosité
de l’os cortical
Macroarchitecture
Ramification et épaisseur
des trabécules
Solidité
osseuse
Type et
organisation
du collagène
Remodelage osseux