La corticothérapie I. Pharmacologie II. Utilisation thérapeutique 1

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La corticothérapie
I. Pharmacologie
Cortisol = hormone sécrétée par les glandes surrénale (à partir du
cholestérol)
Sécrétée en cas de stress et de maladie aigue
Sécrétion maximale entre 6 et 8 heure
II. Utilisation thérapeutique
1. Hormones naturelles
Cortisone et hydrocortisone
Servent à la supplémentation de l’insuffisance surrénalienne
2. Hormones de synthèse
Corticoïdes à effet court / intermédiaire / prolongé
Effets physiologiques et thérapeutiques
Anti-inflammatoire
Antalgique
Action immunosuppressive (traitement antirejet de greffes)
Action anti-allergique
III. Effets secondaires
Métabolisme glucidique : hyperglycémie, diabète
Métabolisme lipidique : obésité du tronc
Métabolisme protéique : fonte musculaire, fragilité de la peau
Rétention hydrosodée : prise de poids, HTA, oedèmes des membres inférieurs
Désordre ionique : hypokaliémie, hypernatrémie
Action osseuse : déminéralisation, fragilisation osseuse
Action psychique : excitation psychique, décompensation de psychoses
Effets ophtalmologiques : glaucome
Effets pro-infectieux : immunodépression induite
Effets gastriques : épigastralgies, ulcères gastriques
IV. Précautions d’utilisation
Grossesse = OK
Décroissance progressive en cas d’utilisation prolongée
Bilan préalable si corticothérapie au long cours : poids, TA, bilan glucidique et
lipidique
Prise matinale

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V. Mesures préventives
- Règles hygiéno-diététiques (diminution du sucre, régime hyposodé, enrichi en
laitages, activité physique)
- Prévention de la perte osseuse : apport calcique + vit. D