metastases osseuses

METASTASES OSSEUSES
Dr. MH Vieillard.
Service de rhumatologie
CHRU Lille

Définition :
•Lésions secondaires des os
•Dissémination par voie sanguine.
•Cancer connu ou non.
•Sein, rein, thyroïde, prostate, poumon,
mais tous les cancers peuvent donner
des M.O.
•Révélation du cancer par ses
métastases alors que le primitif lui-
même reste asymptomatique, voir a
disparu.

Signes cliniques :
•LES DOULEURS : révélateur (70%), siège,
horaire inflammatoire, insomniantes,
résistantes aux antalgiques habituels.
•LES COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES :
localisation vertébrale : racines et la moelle
épinière peuvent être comprimées risque
de paralysie, de paraplégie.
•LES FRACTURES : souvent spontanée ou
suite à trauma minime (manipulation+++),
révélatrice
•ASYMTPOMATIQUES : découverte fortuite ou
dans le bilan d'extension d'un cancer.

Examens complémentaires :
•Biologie :
–Calcémie ++, PA
–NFS
–marqueurs tumoraux (PSA)
–BH

Examens complémentaires :
•RADIOGRAPHIES :
–Siège habituel : vertèbres, bassin,
côtes et os longs (risque fracturaire
+++)
–uniques ou multiples,
–peuvent être normales car la quantité
d'os détruit est < 50%.