EPC et prévention de la transmission croisée : les mesures

EPC et prévention de la
transmission croisée :
les mesures complémentaires
d’hygiène.
N. Floret
DUHH
9 février 2012

Un problème de santé publique ...
Souches importées de l’étranger où la prévalence du
portage dans la population hospitalisée peut être
importante.
Émergence et diffusion en France :
transmission croisée aux seins des services,
mésusage et sur-usage des antibiotiques, notamment
des carbapénèmes (hôpital et ville).
Risque :
diffusion de la résistance à d’autres pathogènes,
impasse thérapeutique,
retour à l’ère pré-antibiotique.
Nécessaires pratiques professionnelles/organisation ad hoc

... médiatisé

Généralités (1)
http://www.infectiologie.com/site/medias/enseignement/du-grenoble/Res-BGN-DU-Grenoble-2011.pdf
Résistance aux antibiotiques

Pathogène
Réservoir
Transmission
Hôte réceptif
Porte d’entrée
Différents exemples de carbapénémases :
- Carbapénémase Klebsiella pneumoniae carbapenemase (enzyme KPC) ,
- Métallo-ß-lactamases dont la New Delhi métallo-bêtalactamase (enzyme
NDM-1)
- Gènes de résistance de type OXA
Émergence d’entérobactéries résistantes à l’ensemble des molécules de
la classe des β-lactamines, en particulier aux carbapénèmes
Sous la pression de sélection par les ATB dont les carbapénèmes
notamment pour le traitement d’infections causées par des
entérobactéries résistantes aux C3G
Entérobactéries sécrétrices de carbapénémases
Généralités (2)