L`hypertension du sujet âgé é idé i l i di i épidémiologie et diagnostic

L’hypertensiondusujetâgé
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di
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c
JoëlBelmin
Hôpital Charles Foix et Université Paris 6
Hôpital
Charles
Foix
et
Université
Paris
6
Ivry‐sur‐Seine
Epidémiologiedel’HTAetgrandâge
Définitiondel’HTA
Prévalence
Rôlepronostic

Définitiondel’HTA
Pressionartériellesystolique>140mmHg
et/ou
Pressionartériellediastolique>90mmHg
Constatéedefaçonpermanentehorsd’uncabinet
médical
Stadesdel’HTA:
PAsystolique PAdiastolique
HTAsévère > 180 mmHg > 110 mmHg
HTAstade2> 160 mmHg > 100 mmHg
HTAstade1>140et< 159 mmHg >90et< 99 mmHg
mmHg
Lesdifférentesformesd’HTAdusujetâgé
140
90
pas d'HTA
HTA systolo-
diastolique
HTA systolique
HTA diastolique

systolique
160 160
H
g)
180 180
systolique
160 160
H
g)
180 180
Pressionartérielleetâge
100 100
120 120
140 140
ression artérielle (mm
H
hommes
femmes
100 100
120 120
140 140
ression artérielle (mm
H
hommes
femmes
60 60
diastolique
80 80
p
20-39 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79
Age (ans)
 80
d'après Weber, 1973
60 60
diastolique
80 80
p
20-39 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79
Age (ans)
 80
d'après Weber, 1973
Pressionartérielleetâge
180 Pressionartériellesystolique
60
80
100
120
140
160
Pression artérielle diastolique
Pression
pulsée
20
40
60
20 30 40 50 60 70 80 90
Pression
artérielle
diastolique
Age(ans)

Prévalencedel'hypertensionsystolique
enfonctiondel'âge(FraminghamHeart study)
Prévalencedel’HTAetâge
80
90 HOMMES FEMMES
HTA maladie la plus
20
30
40
50
60
70
80
Grade1
Grade2
HTA
:
maladie
la
plus
fréquenteengériatrie
0
10
<6060‐79>80 <6060‐79>80
JAMA. 2005;294:466-472
Age (ans)

Prévalencedel’HTAenFrance
380 300
Data 1 Age
300
Age
70
hommes
femmes
PASetrisquecardiovasculaireenfonctiondel’âge
126.7 100
253.3 200
B
70
65
60
55
50
100
200
65
60
55
50
p
robabilité pour 1000
hommes
femmes
d'aprèsKannel,1987
00
80 100 120 140 160 180 200 220
A
35
pression artérielle systolique (mmHg)
0
80 100 120 140 160 180 200 220
35
pression artérielle systolique (mmHg)
p