Protocole de la mesure de la tension à l`officine - Depistage

Campagne Février 2010
Protocole de la mesure
de la tension à l'officine
• Proposer un rendez-vous ultérieur si la personne est pressée ou la pharmacie pleine.
Attention, les questionnaires remplis doivent impérativement rester à l’officine, pour
pouvoir exploiter les résultats ultérieurement sur notre site www.dépistage-officine.com.
La mesure de la tension artérielle
La mesure se prendra dans un environnement calme et bien tempéré, de préférence
dans l’espace de confidentialité.
Vérifier que le patient n’a pas fumé récemment, ou bu de café, au moins 30 mn avant
la mesure.
Faire assoir le patient, le dos bien calé, le bras posé sur une table ou maintenu au
niveau du cœur, et attendre quelques minutes (environ 5 mn) qu’il soit apaisé.
Installer l’appareil sur la table.
Demander au patient de dénuder son bras, éviter les manches serrées et les points de
compression, enlever la montre.
Placer son bras sur la table à hauteur du cœur, le bras est fléchi, l’avant bras reposant
sur la table, paume de main vers le haut.
Pour un appareil huméral, il faut enfiler le brassard gonflable sans serrer
exagérément, à 2cm au dessus du pli du coude, tuyau vers le bas
o Utilisez un appareil huméral car il n’existe pas de contre-indication à son usage ce qui
n’est pas le cas d’un appareil radial. La mesure sera toujours plus fiable
Déclencher l’appareil en appuyant sur ON, le patient ne doit pas bouger, rester
détendu, ne pas serrer le poing et na pas parler.
Si l’appareil n’est pas pourvu de système MAM, répéter la manœuvre 2 ou 3 fois de
suite avec un intervalle de 1 mn.
Notez les mesures sur la fiche de saisie du carnet de dépistage à remettre au client.
N’omettez pas d’en faire une photocopie ou de recopier les résultats sur une autre fiche
de saisie vierge que vous conserverez précieusement à l’officine.
L’interprétation des résultats de la mesure
Sujet sain
Sujet
diabétique
Patients
coronariens,
antécédent d’AVC et
insuffisants rénaux
Sujet Normo tendu
Inférieure à 140/90 mmde
Hg
Inférieure à
130/80 mm
d’Hg
Inférieure à 120/70
mm d’Hg
HTA légère ou de
grade 1
140/90 >PA>159/99 mm
de Hg
HTA Modérée ou de
grade 2
160/100 >PA>179/109
HTA Sévère ou de
grade 3
PA >180/110mmHg.
La PA varie en fonction des activités de la vie quotidienne. Elle est étonnamment
variable, parfois d’une minute à l’autre : elle s’élève lors d’un effort, d’une activité
physique ou intellectuelle, d’un sport, d’un rapport sexuel ou sous l’effet d’une émotion.
A contrario, elle baisse pendant le repos et plus encore durant le sommeil. Ces variations

Campagne Février 2010
physiologiques ne sont pas synonymes de risque augmenté ou d’état pathologique. On
ne parle d’hypertension que lorsque les valeurs se répètent. Donc ne pas parler d’HTA
d’emblée.
Attention, pour affirmer qu’un patient est atteint d’HTA, il faut que sa tension artérielle
soit augmentée en permanence.
On peut rappeler que l’hypertension est très néfaste lorsqu’elle évolue sur de
nombreuses années sans traitement approprié : elle altère progressivement la paroi des
vaisseaux et entrave le bon fonctionnement du cœur, des reins et du cerveau : Le but de
la prise en charge de l’HTA est de prévenir les complications de l’hypertension artérielle,
telles que l’infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux.
Le pharmacien ne doit pas interpréter les résultats mais doit diriger le patient vers
une consultation médicale.