HTAP-Coeur Pulmonaire (N. DARODES)
HTAP
DIU d ’Echo-Doppler Cardiaque 2012-2013 Dr Darodes (CHU Limoges)
Maladie détectée tardivement, souvent en NYHA III-IV
Pronostic médiocre car retard au diagnostic
DEFINITION ET
CLASSIFICATION
DEFINITION
• Elévation des pressions au niveau des artères pulmonaires dans
lesquelles les résistances à l ’écoulement sanguin sont augmentées.
•Il y a HTAP si la PAP moyenne est > 25 mmHg au repos
> 30 mmHg à l ’effort
• PAPmoy = 25-35 mmHg
→
HTAP légère (stade I)
PAPmoy = 35-45 mmHg
→
HTAP modérée (stade II)
PAPmoy > 45 mmHg
→
HTAP sévère (stade III)
•Rappels :
PAPmoy = PCP + (Q x RAP)
PAPmoy normale = 15 mmHg
PCP normale
≤
12 mmHg
CLASSIFICATION
CLASSIFICATION
•
Groupe 1 = HTAP
- Idiopathiques et familiales
- Associées à connectivites, cardiopathies congénitales avec
shunt G-D, hypertension portale, infection HIV, médicaments
(anorexigènes) et toxiques (cocaïne, amphétamines...), …
- Avec atteinte veineuse ou capillaire
Groupe 2 =HTP associée à une cardiopathie gauche
Groupe 3 =HTP associée aux maladies respiratoires
Groupe 4 =HTP avec maladie thromboembolique chronique
Groupe 5 = autres HTP : maladies hématologiques, maladies
systémiques, maladies métaboliques, autres (tumeurs,
médiastinites, insuffisance rénale,..)
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