Dyspnée chronique_SVM2016 - Société Vaudoise de Médecine

11.04.2016
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Jeudi de la SVM 21 avril 2016
Un cas de dyspnée chronique
JD Aubert
médecin adjoint
Service de Pneumologie
CHUV
Mme H. C , 55 ans
•1970 TVP: sintrom X 3 mois
•2008 embolies pulmonaires
bilatérales. Dyspnée aiguë résolue en
2 mois. ACO à vie par sintrom
•2010 stripping de varices
•2013 Apparition d’une dyspnée
progressive d’effort, NYHA 2 puis 3
•TTT habituel: ramipril 3 mg
torasemide 10 mg (HTA)
•Non fumeuse

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Mme H. C , 55 ans (2)
Examen clinique
•Bon EG TA 122/81 mmHg, Fc 87 rég
SaO2 97%
•Status respiratoire sp
•Ausculation cardiaque: souffle 2/6
éjectionnel au foyer aortique
•Pas de turgescence jugulaire ni de
reflux HJ
•Dermite ocre des MI sans oedèmes
« Quoi faire ? »
Dyspnée chronique et status normal:

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Examens paracliniques
Cliquer su l’examen souhaité
1. ECG ?
2. RX Thorax ?
3. Prise de sang ?
Que doser ?
4. Spirométrie ?
5. Oxymétrie de pouls ?
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Fonctions pulmonaires
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Test de marche de 6 min
Distance: 560 m (104% du prédit)
SaO2 au repos: 94%
SaO2 en fin de test: 86%
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