NUTRICASUS NUTRICASUS Le Journal de la Médecine Nutritionnelle et Fonctionnelle Pratique N 13, Juin 2008 Editorial Editorial Qu’il Qu’il s’agisse s’agisse des des maladies maladies cardiovasculaires cardiovasculaires ou ou des des cancers cancers -- les les deux deux premiers premiers tueurs tueurs en en série de la population occidentale il ne se passe pas une semaine sans que la presse série de la population occidentale - il ne se passe pas une semaine sans que la presse scientifique scientifique médicale médicale ne ne publie publie des des études études sur sur le le rôle rôle du du stress stress oxydant oxydant dans dans la la genèse genèse de de ces ces pathologies pathologies et et sur sur le le danger danger possible possible de de la la prise prise inadéquate inadéquate d’anti-oxydants. d’anti-oxydants. Pourtant, Pourtant, l’optimisation l’optimisation des des défenses défenses de de l’organisme l’organisme contre contre l’effet l’effet délétère délétère des des radicaux radicaux libres libres constitue constitue aujourd’hui aujourd’hui l’une l’une des des approches approches les les plus plus efficaces efficaces dans dans la la prévention prévention de de ces ces deux deux familles familles d’affections. Encore faut-il savoir comment ! d’affections. Encore faut-il savoir comment ! “Prima “Prima non non nocere“ nocere“ clamait clamait notre notre maître maître Hippocrate, Hippocrate, tout tout en en insistant insistant pour pour que que notre notre alimentation soit notre première médecine. alimentation soit notre première médecine. La La prise prise en en charge charge efficace efficace et et sure sure d’un d’un patient patient souffrant souffrant d’un d’un stress stress oxydant oxydant nécessite nécessite donc donc d’abord une évaluation de l’état de ses défenses anti-oxydantes. Une fois l’existence d’abord une évaluation de l’état de ses défenses anti-oxydantes. Une fois l’existence de de carences carences ou ou d’excès d’excès en en certains certains nutriments nutriments démontrée, démontrée, ilil sera sera alors alors possible possible de de corriger corriger l’alimentation l’alimentation de de votre votre patient patient et et de de lui lui recommander, recommander, si si nécessaire, nécessaire, la la prise prise de de compléments compléments nutritionnels nutritionnels adaptés. adaptés. Grâce Grâce àà la la possibilité possibilité d’évaluer, d’évaluer, d’une d’une part, part, le le profil profil de de ses ses caroténoïdes caroténoïdes et, et, d’autre d’autre part, part, les les dosages dosages du du niveau niveau des des différents différents partenaires partenaires des des défenses défenses anti-oxydantes endogènes, vous offrez à votre patient un investissement santé à moyen anti-oxydantes endogènes, vous offrez à votre patient un investissement santé à moyen et et long long terme terme avec, avec, comme comme bénéfice bénéfice immédiat, immédiat, le le punch punch retrouvé retrouvé !! Nutritionnellement Nutritionnellement vôtre, vôtre, Ellipsys Ellipsys S.A. S.A. Le NUTRIBILAN : Que faire lorsque il existe un stress oxydant ? Le Le NUTRIBILAN NUTRIBILAN basique basique permet permet d’évaluer d’évaluer quatre quatre groupes groupes de de paramètres paramètres importants importants pour pour la la santé santé et et intimement intimement liés liés àà l’alimentation: l’alimentation: -- le le profil profil en en acides acides gras; gras; -- les les taux taux d’homocystéine, d’homocystéine, cuivre, cuivre, zinc, zinc, et et sélénium; sélénium; -- le le titre titre d’anticorps d’anticorps anti-LDL anti-LDL oxydées; oxydées; -- le taux de 8-hydroxyguanosine le taux de 8-hydroxyguanosine urinaire. urinaire. Ces Ces deux deux derniers derniers paramètres paramètres sont sont des des indicateurs indicateurs du du stress stress oxydatif. oxydatif. 200 175 150 125 Le Le stress stress oxydant oxydant définit définit l’accumulation l’accumulation de de lésions lésions oxydatives oxydatives au au niveau niveau des des molécules molécules organiques organiques de de nos nos cellules cellules (protéines, (protéines, lipides, lipides, ADN) ADN) lors lors d’un d’un déséquilibre déséquilibre entre entre la la production production de de radicaux radicaux libres, libres, d’une d’une part, part, et et les les défenses défenses antiantiradicalaires radicalaires ou ou anti-oxydantes, anti-oxydantes, d’autre d’autre part. part. 100 75 50 25 % OHDGACLDL En En présence présence d’un d’un stress stress oxydant oxydant démontré, démontré, ilil est est important important de de déterminer déterminer ses ses causes causes pour pour pouvoir pouvoir corriger corriger cette cette situation situation de de manière manière appropriée. appropriée. Elle Elle représente représente l’un l’un des des mécanismes mécanismes largement largement reconnus reconnus du du vieillissement vieillissement prématuré prématuré et et des des maladies associées comme le cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies maladies associées comme le cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies neurodégénératives neurodégénératives ... ... Une Une évaluation évaluation de de l’état l’état des des défenses défenses anti-oxydantes anti-oxydantes permettra permettra de de déterminer déterminer (la (la ou) ou) les les causes causes du du stress stress oxydatif oxydatif mis mis en en évidence évidence et et de de (la (la ou) ou) les les corriger corriger spécifiquement. spécifiquement. NUTRICASUS Le Journal de la Médecine Nutritionnelle et Fonctionnelle Pratique NUTRIBILAN : Mise en évidence d’un stress oxydatif. Patient Patient de de 53 53 ans ans ayant ayant souffert souffert d’un d’un infarctus infarctus du du myocarde myocarde et et bénéficié bénéficié d’un d’un triple triple pontage pontage coronarien. coronarien. Son Son traitement traitement consiste consiste en en prise prise de de statines statines (taux (taux de de cholestérol à 178 mg/%), d’un bêta-bloquant et d’un diurétique d’épargne cholestérol à 178 mg/%), d’un bêta-bloquant et d’un diurétique d’épargne potassique. potassique. Son Son médecin médecin traitant traitant l’adresse l’adresse àà la la consultation consultation de de médecine médecine nutritionnelle, nutritionnelle, et et un un NUTRIBILAN de base est demandé. NUTRIBILAN de base est demandé. 200 175 150 125 100 75 50 25 % OHDGACLDL Interprétation Interprétation :: Le Le patient patient présente présente un un profil profil d’acides d’acides gras gras perturbé perturbé avec avec un un excès excès d’acides d’acides gras gras TRANS TRANS (toxiques), (toxiques), une une déficience déficience de de la la delta-6-désaturase delta-6-désaturase et et un un déficit déficit en en acides acides gras gras oméga-3 oméga-3 allongés allongés (EPA, (EPA, DHA). Le taux d’homocystéine est optimal. Il existe un excès de cuivre et une carence en DHA). Le taux d’homocystéine est optimal. Il existe un excès de cuivre et une carence en zinc. zinc. Les Les deux deux indicateurs indicateurs de de stress stress oxydant oxydant sont sont très très augmentés. augmentés. Un Un taux taux élevé élevé d’anticorps d’anticorps anti-LDL anti-LDL oxydés oxydés signe signe une une oxydation oxydation des des LDL. LDL. Ce Ce processus processus est est considéré considéré comme comme un un facteur facteur prépondérant prépondérant étiopathogénique de l’athérosclérose. Le taux augmenté de 8-hydroxyguanosine urinaire étiopathogénique de l’athérosclérose. Le taux augmenté de 8-hydroxyguanosine urinaire traduit traduit une une agression agression anormalement anormalement élevée élevée de de l’ADN. l’ADN. C’est C’est un un indicateur indicateur du du risque risque de de vieillissement vieillissement prématuré prématuré et et de de cancer. cancer. NUTRICASUS Le Journal de la Médecine Nutritionnelle et Fonctionnelle Pratique Profil des défenses anti-oxydantes Le Le Profil Profil des des défenses défenses anti-oxydantes anti-oxydantes évalue évalue un un ensemble ensemble de de paramètres paramètres impliqués impliqués dans dans la la lutte lutte contre contre les les radicaux libres : citons les vitamines A et E, le coenzyme Q10, l’acide urique, la superoxyde dismutase radicaux libres : citons les vitamines A et E, le coenzyme Q10, l’acide urique, la superoxyde dismutase G lo b a l re p re s e n ta tio n o f th e p ro file : N o rm a l o rm a l (SOD) son substrat A–be rnle glutathion réduit, (SOD) et et ses ses cofacteurs cofacteurs -- cuivre cuivre et et zinc, zinc, la la glutathion glutathion peroxydase peroxydaseS(GPX), (GPX), réduit, m a l substrat V– yle a b nglutathion o rm a l lig h tly a b n o rson et son cofacteur le sélénium, ainsi que la ferritine, la transferrine et sa saturation. et son cofacteur - le sélénium, ainsi que la ferritine, la transferrine et sa saturation. 3 O x id a tiv e str e s s m a rk e r s 1 A n tio x y d a n t d e fe n s e s G ra p h ic re p re s e n ta tio n in % : V e rs u s th e m e a n o f R e fe re n c e V a lu e s 2 P r o -o x id a n ts in e x c e s s 200 175 150 125 100 75 50 25 % 1 2 3 P a tie n t's re s u lts in % : V IT A V IT E Q 10 AU SO D GPX G SH PSH SE ZN CU FERI TRF SA T 85 112 110 64 72 66 120 113 109 70 68 56 87 106 OHDGACLDL 158 300 74 126 80 120 70 130 71 129 77 123 74 126 19 181 70 130 67 133 82 118 50 150 R e fe re n c e V a lu e s in % : 68 74 81 59 78 INTERPRETATION 132 126 119 141 122 INTERPRETATION Le Le Profil Profil des des défenses défenses anti-oxydantes anti-oxydantes est est perturbé, perturbé, mettant mettant en en évidence évidence la la présence présence d’un d’un stress stress oxydatif oxydatif chez chez ce ce patient. patient. Vitamine Vitamine E E :: Le Le taux taux de de vitamine vitamine EE est est significativement significativement diminué. diminué. Anti-oxydant Anti-oxydant hydrophobe hydrophobe puissant, puissant, la la vitamine vitamine EE protège protège les les membranes membranes cellulaires cellulaires des des radicaux radicaux libres. libres. La La carence carence en en vitamine vitamine EE est est associée, associée, entre entre autres, autres, àà une une vulnérabilité vulnérabilité accrue accrue des des LDL LDL àà l’oxydation. l’oxydation. Une Une complémentation complémentation (si (si possible possible naturelle naturelle et et contenant contenant toutes toutes les les formes formes -- alpha, alpha, béta béta et et gamma gamma -- tocophérols) tocophérols) doit doit être être proposée proposée au au patient patient avec contrôle du taux sanguin dans les deux à trois mois. avec contrôle du taux sanguin dans les deux à trois mois. Coenzyme Coenzyme Q10 Q10 :: Le Le taux taux de de coenzyme coenzyme Q10 Q10 est est effondré. effondré. Seul Seul anti-oxydant anti-oxydant amphiphilique, amphiphilique, le le coenzyme coenzyme Q10 protège à la fois les compartiments hydrophiles et hydrophobes de l’organisme. Sa synthèse Q10 protège à la fois les compartiments hydrophiles et hydrophobes de l’organisme. Sa synthèse est est inhibée par les statines. Or, le coenzyme Q10 est l’un des acteurs majeurs de l’activité oxydative de inhibée par les statines. Or, le coenzyme Q10 est l’un des acteurs majeurs de l’activité oxydative de la la mitochondrie. mitochondrie. IlIl est est impératif impératif de de prescrire prescrire àà ce ce patient patient un un complément complément de de coenzyme coenzyme Q10. Q10. Les Les taux taux de de SOD SOD (superoxyde (superoxyde dismutase) dismutase) et et de de GPX GPX (glutathion (glutathion peroxydase) peroxydase) sont sont anormalement anormalement bas. bas. Ces Ces diminutions diminutions sont sont probablement probablement liées liées àà une une destruction destruction accrue accrue par par les les radicaux radicaux libres libres dans dans le le cadre cadre d’une d’une accumulation accumulation de de radicaux radicaux hydroxyles hydroxyles favorisée favorisée par par la la carence carence en en sélénium sélénium et et l’excès l’excès de de cuivre. cuivre. Du Du sélénium sélénium doit doit être être prescrit prescrit au au patient patient (trois (trois noix noix du du Brésil Brésil par par jour) jour) ainsi ainsi que que de de l’acide l’acide alpha-lipoïque alpha-lipoïque (2 (2 xx 300 300 mg mg par par jour). jour). Ce Ce dernier dernier est est le le maître maître anti-oxydant anti-oxydant et et un un chélateur chélateur efficace efficace du du cuivre. cuivre. NUTRICASUS NUTRICASUS Le Journal de la Médecine Nutritionnelle et Fonctionnelle Pratique NUTRINFOS - Sixième Université d’été « Fondements Biochimiques et Physiologiques de la Médecine Nutritionnelle et Fonctionnelle » Les objectifs de l’Université d’Eté portant sur les «Fondements Biochimiques et Physiologiques de la Médecine Nutritionnelle et Fonctionnelle» sont multiples. Basée sur la compréhension des mécanismes biochimiques et physiologiques qui sont les fondations de notre santé, cette formation permet aux médecins et professionnels de la santé d’aborder la majorité des aspects de cette médecine fabuleuse dont devrait pouvoir bénéficier chaque patient. L’enseignement adoptera volontairement une coloration pratique qui répond aux attentes des professionnels de la santé. Il devrait leur permettre d’acquérir les notions de base et d’en faire bénéficier leurs patients. La formation est répartie sur cinq jours et comporte 9 modules de trois heures. DATES : LIEU : HORAIRE : Du lundi 18 au vendredi 22 août 2008 Mercure Paris Suffren Tour Eiffel -20 Rue Jean Rey - 75015 Paris Les 9 modules sont répartis de la manière suivante :Le lundi de 10h à 13h et de 14h30 à 17h30 Du mardi au jeudi de 9h30 à 12h30 et de 14h à 17h; Le vendredi de 9h30 à 12h30 Un contrôle des connaissances (facultatif) est prévu le vendredi en fin de matinée IL NE RESTE QUE QUELQUES PLACES ! INFORMATIONS : ANNICK LEFLOT TEL : +32 67/645 100 - NOUVEAUTE FOODSCREEN FOODSCREEN est désormais réalisé en routine. Ce screening de l’immunisation à IgG en réponse à des allergènes alimentaires se décline en quatre versions : Panel de 22 allergènes → 39€ Panel de 44 allergènes → 59€ Panel de 88 allergènes → 99€ Panel de 184 allergènes → 169€ Ces panels sont réalisés par une technique ELISA utilisée classiquement. Parallèlement, les allergènes peuvent toujours être prescrits isolément et continueront à être réalisés par la technique de 3e génération que nous utilisons depuis plusieurs années. Prélèvement : Un tube de sérum (à bouchon rouge) suffit par panel L’anamnèse reste un élément essentiel dans l’interprétation des résultats qui vous sont transmis sous forme numérique et graphique. Les zones de couleur verte, jaune, orange et rouge vous aident à définir l’attitude à conseiller à vos patients face aux allergènes concernés. Editeur Editeurresponsable responsable Ellipsys EllipsysS.A. S.A.--Green GreenAlley AlleyOffice OfficePark Park--70 70Rue Ruedu duPanier PanierVert Vert B-1400 B-1400Nivelles Nivelles--Belgique Belgique [email protected] [email protected] Nutricasus Nutricasusest estrédigé rédigépar pardes desexperts expertsdans dansleledomaine domainede delalanutrition nutrition sous souslalasupervision supervisiondu ducomité comitéscientifique scientifiquedu dulaboratoire laboratoireRoman RomanPaïs. Païs.