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LES MARQUEURS TUMORAUX
Pr B. LEININGER-MULLER

LES MARQUEURS TUMORAUX
Définition
1. Qualités
1.1 Qualités théoriques
1.2 Sensibilité, spécificité épidémiologique, valeurs prédictives
2. Les marqueurs tumoraux circulants
2.1 Antigène spécifique de la prostate (PSA)
2.2 Marqueurs du cancer du sein
2.2.1 Antigène carcino-embryonnaire
2.2.2 CA 15.3
2.3 Marqueurs tumoraux dans les cancers du colon
2.4 Importance des marqueurs du remodelage osseux
2.5. Autres marqueurs
3. Marqueurs tumoraux tissulaires
3.1 Marqueurs de différenciation
3.2 Marqueurs de prolifération
3.3 Marqueurs oncogéniques
4. Conclusions - perspectives Pr B. Leininger-Muller
Janvier 201
CLASSIFICATION DES MARQUEURS TUMORAUX
LES MARQUEURS TUMORAUX
Définition
1. Qualités
1.1 Qualités théoriques
1.2 Sensibilité, spécificité épidémiologique, valeurs prédictives
2. Les marqueurs tumoraux circulants
2.1 Antigène spécifique de la prostate (PSA)
2.2 Marqueurs du cancer du sein
2.2.1 Antigène carcino-embryonnaire
2.2.2 CA 15.3
2.3 Marqueurs tumoraux dans les cancers du colon
2.4 Importance des marqueurs du remodelage osseux
2.5. Autres marqueurs
3. Marqueurs tumoraux tissulaires
3.1 Marqueurs de différenciation
3.2 Marqueurs de prolifération
3.3 Marqueurs oncogéniques
4. Conclusions - perspectives
D.U. PHARMACIE ONCOLOGIQUE 2011/2012
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Molécule
synthétisée par la tumeur (diagnostic bénin malin)
différente des molécules produites par les tissus sains
différente selon l’organe d’origine (localisation de la tumeur
primitive)
relarguée par la tumeur dans un milieu accessible (sérum,
urine…)
doit être détectable à de très faibles concentrations
la concentration doit refléter la masse tumorale, tout au long de
l’évolution de la tumeur
le test ne doit donner ni faux positifs ni faux négatifs
Marqueur tumoral circulant idéal
TECHNIQUE ELISA « SANDWICH »
D.U. PHARMACIE ONCOLOGIQUE 2011/2012
2

RECOMMANDATIONS ET REFERENCES
Les dosages des marqueurs sériques, pour un même patient,
doivent être effectués dans le même laboratoire et avec la
même technique.
Un premier résultat supérieur aux valeurs usuelles doit être
vérifié sur un autre prélèvement.
Le résultat d’un dosage de marqueur sérique doit être
interprété en fonction du contexte clinique et des résultats
des autres examens.
Définition
1. Qualités
1.1 Qualités théoriques
1.2 Sensibilité, spécificités épidémiologiques, valeurs prédictives
2. Les marqueurs tumoraux circulants
2.1 Antigène spécifique de la prostate (PSA)
2.2 Marqueurs du cancer du sein
2.2.1 Antigène carcino-embryonnaire
2.2.2 CA 15.3
2.3 Marqueurs tumoraux dans les cancers du colon
2.4 Importance des marqueurs du remodelage osseux
2.5. Autres marqueurs
3. Marqueurs tumoraux tissulaires
3.1 Marqueurs de différenciation
3.2 Marqueurs de prolifération
3.3 Marqueurs oncogéniques
4. Conclusions et perspectives
LES MARQUEURS TUMORAUX
SEUILS DE DECISION ET SPECIFICITE EPIDEMIOLOGIQUE
Test B
Du fait de la variabilité biologique et
d’une production basale de
marqueurs tumoraux non liée aux
cancers :
Les distributions des
concentrations sujets sains/malades
se chevauchent
De part et d’autre d’une valeur seuil :
- vrais positifs (VP) / faux négatifs (FN)
sujets indemnes classés vrais négatifs (VN) quand le test est négatif
et faux positifs (FP) dans le cas contraire.
D.U. PHARMACIE ONCOLOGIQUE 2011/2012
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