les elements du diagnostic et du bilan d`extension pretherapeutique

LES DIFFERENTS MOYENS
THERAPEUTIQUES DANS LE
TRAITEMENT DES CANCERS
M.BOSSET
CHU BESANCON
Service de radiothérapie
PLAN
LA CHIRURGIE : principes et différents
types
LA RADIOTHERAPIE : différents types
; bases physiques ; organisation d’une
consultation
LA CHIMIOTHERAPIE
LES ELEMENTS DU DIAGNOSTIC ET
DU BILAN D’EXTENSION
PRETHERAPEUTIQUE D’UN CANCER
EXAMEN CLINIQUE
Interrogatoire
Age
Antécédents personnels et familiaux
Situation familiale
Facteurs de risque : tabac, alcool,
expositions à des substances
carcinogènes, profession et antécédents
professionnels
Poids : poids actuel et poids de
référence, cinétique de la perte de poids
Taille
Quantification du score OMS
OMS 1 état général conservé
OMS 2 réduction modérée de l’état
général (moins de 50 %)
OMS 3 réduction de l’état général
de plus de 50 %
OMS 4 alitement permanent
Signes fonctionnels : dyspnée, dysphagie,
dysphonie, douleurs, troubles
respiratoires, urinaires, neurologiques,
rhumatologiques…
toujours grader les symptômes si possible
L’examen clinique :
complet
systématique
orienté par les signes fonctionnels
examen :
neurologique
ORL
cervical
pulmonaire
cardiaque
abdominal
pelvien : urinaire, gynéco, rectum et
anus….touchers pelviens
cutané
rhumatologique
aires ganglionnaires
L’examen clinique local doit être
consigné sur un schéma daté,
signé et identifié
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