les elements du diagnostic et du bilan d`extension pretherapeutique

LES DIFFERENTS MOYENS
THERAPEUTIQUES DANS LE
TRAITEMENT DES CANCERS
M.BOSSET
CHU BESANCON
Service de radiothérapie

PLAN
•LA CHIRURGIE : principes et différents
types
•LA RADIOTHERAPIE : différents types
; bases physiques ; organisation d’une
consultation
•LA CHIMIOTHERAPIE

LES ELEMENTS DU DIAGNOSTIC ET
DU BILAN D’EXTENSION
PRETHERAPEUTIQUE D’UN CANCER
•EXAMEN CLINIQUE
–Interrogatoire
–Age
–Antécédents personnels et familiaux
–Situation familiale
–Facteurs de risque : tabac, alcool,
expositions à des substances
carcinogènes, profession et antécédents
professionnels
–Poids : poids actuel et poids de
référence, cinétique de la perte de poids
–Taille

•Quantification du score OMS
–OMS 1 état général conservé
–OMS 2 réduction modérée de l’état
général (moins de 50 %)
–OMS 3 réduction de l’état général
de plus de 50 %
–OMS 4 alitement permanent
•Signes fonctionnels : dyspnée, dysphagie,
dysphonie, douleurs, troubles
respiratoires, urinaires, neurologiques,
rhumatologiques…
toujours grader les symptômes si possible

L’examen clinique :
–complet
–systématique
–orienté par les signes fonctionnels
–examen :
•neurologique
•ORL
•cervical
•pulmonaire
•cardiaque
•abdominal
•pelvien : urinaire, gynéco, rectum et
anus….touchers pelviens
•cutané
•rhumatologique
•aires ganglionnaires
L’examen clinique local doit être
consigné sur un schéma daté,
signé et identifié