Spécificité de la prise en charge des patients MDR

Dr Nathalie Métivier
Centre Hospitalier de Bligny
Journée nationale d’information sur
la lutte contre la tuberculose
10 avril 2013

Prévalence MDR : 5 millions de cas
Moins de 1% des patients sont traités de manière appropriée
WHO 2010
Coût d'un traitement en France : 20 à 70 000 € versus 250 €
pour une TB sensible

30% de PDV dans la plupart des cohortes
New York city* → 856 patients MDR
◦DOT, rémunération
◦17% intervention officielle ( 4 % dans la cohorte
sensible)
Injonction de suivi ou de DOT
Détention civile
◦10,3% en rupture de ttt ( 2,7% dans la cohorte
sensible)
*Munsiff IJTLD 2006

Outcomes of MDR-TB treatment
For MDR-TB patients started on treatment in 2008*
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Kazakhstan
(2268)
Turkey (263) Uzbekistan
(294)
Ecuador (210) Georgia (417) Democratic
Republic of the
Congo (202)
Philippines
(520)
Namibia (221) Russian
Federation
(1537)
Brazil (444) Kyrgyzstan
(262)
Republic of
Moldova (522)
South Africa
(4383)
Romania (816)
Success Died Failed Defaulted Not evaluated
* In countries reporting outcomes for >200 MDR-TB cases with <20% unevaluated (cohort size shown below
country names) WHO REPORT 2011 | GLOBAL TUBERCULOSIS CONTROL