Circulation pulmonaire et HTAP
Circulation pulmonaire
Physiologie et physiopathologie
Hypertension artérielle pulmonaire
François CHABOT
14 Février 2013
Circulation pulmonaire
•Pression dans les vaisseaux pulmonaires
•Circulation pulmonaire et ventricule droit
•Contrôle du tonus vasculaire pulmonaire
• Rôle de l’endothélium
• Physiopathologie de l’hypertension pulmonaire
PRESSIONS VASCULAIRES
VD et circulation pulmonaire
normaux
•Circulation pulmonaire à
haut débit, basse pression
et faible résistance
•Circulation recrutable et
distensible
•Echanges gazeux
• Sensible à l’hypoxie et aux
influences mécaniques
Contrôle du tonus vasculaire pulmonaire
Tonus vasculaire faible : systèmes de régulation
Vasoconstriction hypoxique
- spécificité pulmonaire, rôle physiologique
- installation rapide, réversible et reproductible
- origine : artériole pulmonaire ( < 300 mm)
PAO2 < 60 mmHg
mécanisme : cellule musculaire lisse
Mécanismes de contrôle
- Rôle du système nerveux : , para, NANC
- Contrôle endocrine : FAN, angiotensine II
- Systèmes paracrines, rôle de l’endothélium
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