Place de l` abatacept dans la prise en charge de la PR
Place de l’abatacept
dans la prise en charge de la PR
Dr Emilie Acquacalda et Dr Olivier Brocq
Diagnostic précoce
Recours rapide au rhumatologue
Biologie
Imagerie
–Radiographie mains poignet F + ¾ thorax
–+/- Echographie
Rev Rhum, 2014 , on line
Critères ACR EULAR de classification de PR
débutante (1)
Concept d’«érosions typique de PR »
–selon l’EULAR
– 3 articulations érosives : MCP, IPP, poignets et MTP
Echographie doppler
– Confirmer la présence de synovites
– Suivre l’activité de la PR
– Evaluer l’inflammation persistante
Critères ACR EULAR de classification de PR
débutante (2)
Urgence thérapeutique
Tight control: Suivi tous les mois à 3 mois
Critères de suivi
–Toujours DAS 28 (CRP car plus permissif)
–Critère ACR EULAR trop restrictif
– NAG et sd inflammatoire +++
Radiographie
–1/6mois la première année
–1/an pendant 3 à 5 ans
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