Guide des services

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Laboratoire de santé Guide des services
publique du Québec
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CONFIRMATION DE LA PRÉSENCE D’ANTICORPS CONTRE LA SYPHILIS
Révisé le 2014-04-11
Indication clinique
Patient présentant un résultat réactif de manière répétée lors du test de dépistage pour la syphilis.
Spécimen
Un sérum. Le plasma n’est pas recommandé.
Un volume minimal de 500 µl est requis pour l’analyse.
Requête d’analyse
- Requête du LSPQ (FO-LSPQ-221) dûment complétée :
 inscrire « Syphilis » dans la section « AGENT ÉTIOLOGIQUE PRÉSUMÉ OU RECHERCHÉ »;
 cocher l’option « Confirmation » dans la section « ANALYSE(S) DEMANDÉE(S) »;
 Inscrire les résultats obtenus au test de dépistage et les noms de trousses dans la section
« AUTRES DONNÉES PERTINENTES » :
o Inscrire les résultats du RPR si vous utilisez l’algorithme qui débute avec un
RPR, ou bien
o Inscrire les résultats du test EIA/CMIA ainsi que le résultat RPR si vous utilisez
l’algorithme qui débute avec un EIA.
 S’il s’agit d’une demande urgente, l’indiquer dans la section « AUTRES DONNÉES
PERTINENTES ».
Manipulation, conservation et expédition des spécimens
Les sérums doivent être conservés et expédiés à ≤ -20°C.

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Méthodes utilisées, algorithme d’analyse et interprétation des résultats
Le LPSQ utilise une ou deux épreuves de laboratoire pour la confirmation de la syphilis :
 Épreuve d’agglutination passive de particules – Trousse Serodia TP-PA
 Épreuve immunoenzymatique sur bandelettes – Trousse Inno-Lia syphilis.
Les échantillons soumis au LSPQ pour la confirmation de la syphilis seront analysés selon les
algorithmes indiqués aux annexes 1 et 2. L’approche utilisée est décrite à l’annexe 3.
Le choix des épreuves de confirmation dépend des épreuves utilisées pour le dépistage (RPR
seulement ou EIA/CMIA et RPR) et des résultats obtenus. Le tableau résume la séquence d’analyses
et la grille d’interprétation des résultats de confirmation en fonction des résultats de dépistage.
Dans le cas ou les résultats de dépistage ne sont pas inscrits sur la requête, seule l’épreuve TP-PA
est effectuée et un rapport préliminaire est envoyé.
Dans le cas d’un volume insuffisant pour procéder à toutes les analyses prévues, la séquence des
épreuves sera modifiée.
L’interprétation finale de l’ensemble des résultats des analyses effectuées est indiquée pour chacune
des lignes par un code. Le texte correspondant au code se trouve à la suite des tableaux et est inscrit
sur les rapports émis par le LSPQ.
Temps réponse
De 5 à 8 jours ouvrables.
Commentaires :
Pour obtenir une copie de courtoisie de l’algorithme de confirmation de la syphilis, veuillez contacter
Bouchra Serhir, poste 2231.
Personnes ressources :
Personnel technique du secteur Sérodiagnostic et virologie: [phone], poste 2243.
Responsable de l’analyse : Bouchra Serhir, poste 2231.

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ANNEXE 1
ALGORITHME DE DÉTECTION ET DE CONFIRMATION SÉROLOGIQUE DE LA SYPHILIS
Algorithme débutant par un RPR
Rapporter résultats
Rapporter
résultats
Laboratoires de
biologie médicale
LSPQ
INNO-LIA
Non réactif
Réactif ou non
réactif
Non concluant
Demandes
particulières
Positif,
indéterminé ou
négatif
Réactif
Réactif ou non
concluant
Non réactif
TP-PA
TP-PA
Douteux
Réactif
ou douteux
RPR qualitatif
RPR quantitatif

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ANNEXE 2
ALGORITHME DE DÉTECTION ET DE CONFIRMATION SÉROLOGIQUE DE LA SYPHILIS
Algorithme débutant par un EIA
Réactif
EIA (IgG/IgM)
Non réactif
RPR qualitatif
Équivoque à deux reprises
Réactif
ou douteux
Non réactif
INNO-LIA
TP-PA
Réactif
Non réactif
ou non concluant
Positif, indéterminé
ou négatif
Laboratoires de
biologie médicale
LSPQ
RPR quantitatif
Non réactif,
douteux ou
réactif 1:1 à 1:4
Réactif
≥ 1:8
RPR qualitatif
Non réactif
TP-PA
Réactif, non réactif
ou non concluant
Rapporter résultats
Rapporter résultats
Réactif
ou douteux
Réactif,
non réactif ou
douteux
RPR quantitatif

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ANNEXE 3
APPROCHE DIAGNOSTIQUE POUR LA CONFIRMATION DE LA SYPHILIS
Sérum reçu
Patient connu réactif
à un test tréponémique
Résultats inscrits
sur le formulaire Rapport final
TP01
OUI
NON
OUI
NON
Rapport préliminaire Labo débutant
par un RPR Labo débutant par un EIA
TP-PA Algorithme IAlgorithme II
Rapport
préliminaire
INNO-LIA en
attente
Réactif/non réactif
non concluant
Faire INNO-LIA
Rapport final